- 병원체
Enterovirus속의 poliovirus 1, 2, 3형 poliovirus 1형이 많고, 3형이 그 다음으로 많다. - 전파양식 백신 도입 전에는 전 세계적으로 발생했지만,WHO의 박멸 노력과 생활수준의 향상으로 현재는 인도에 많고 이 밖에 서아프리카, 중앙 아프리카의 일부지역에만 존재한다. 하지만, 전세계 환자의 반 수가 있는 인도에서도 박 멸 노력의 성과로 많이 감소하였다. 선진국에서는 백신 미접종자에서 발생하며, 온대 지방의 유행은 늦여름부 터 초가을에 걸쳐 나타나고, 열대 지방에서는 더운 우기에 발생한다. 주로 소아의 감염증이다. 인간에서 인간으 로의 직접 감염, 특히 대변-입 감염으로 생각된다. 환경위생이 잘 정비된 지역에서는 인두. 후두 분비물로 감염 된다.

- 증상 및 증후
잠복기간은 마비형은 3~35일이며, 보통 7~14일 사이이다. 경증에서는 가벼운 발열만 있거나, 발열, 권태 감, 두통, 구토나 설사 등 위장염과 같은 임상상을 나타낸다. 4~8%에서 이와 같은 임상상이 나타나며 수 시간 에서 2~3일 내에 치료된다. 또, 소수의 환자에서는 바이러스가 소화관의 림프절로부터 신경조직으로 침입한다. 신경에 들어 가면 근육통, 경부.배부 경직이 일어나며, 일부에서는 이완성 마비가 3~4일 사이에 생기게 되며, 대개 불현성으로 혹은 발열과 함께 갑자기 발생한다. 비대칭성 마비가 특징으로 하지에 많으며, 호흡근이나 연 하근이 이환되면 치명적이다. 회복기에 마비는 어느 정도 호전되지만, 60일 후에도 지속되면 영구이 남게 된 다. 감염자중 90% 이상이 무증상이고, 경증으로 지나간다. 이완성 마비를 나타내는 것은 감염자의 1% 이하이 며, 약 1%의 환자에서 무균성 수막염이 합병된다.
 
- 진단 및 치료
유행하고 있는 지역에서는 임상적인 진단만으로도 충분하다. 선진국의 비유행 지역에서는 분변, 수액, 인 두. 후두 분비물로부터 바이러스를 검출하여 진단하며, 연속하여 채취한 혈정에서 CF,NT시험으로 진단하는 것 도 이론상 가능하지만, 마비가 나타났을 때는 이미 항체가 상승하기 때문에 실제로는 어렵다. 더욱이 CF 검사에 서는 3~5년 후 음성으로 된다. Guillain-Barre 증후군과의 감별이 중요하다. 이 밖에 신경근 마비(이완성 마비)를 초래하는 enterovirus (특히 70형이나 71형),echovirus, coxsackievirus에 의한 질환과의 감별이 필요하다. 이들은 대개 마비가 경하며 후유증 없이 호전되고, 급성 운동신경축색신경증은 급성 회백수염과 유사한 병태를 나타내고 마비가 수 개월간 지속된다. 중국에 많으며, 다른 나라에도 있을 것으로 생각되지만 아직은 불분명하다. 이외에도 급성 이 완성 마비를 초래하는 질환이나 수막염, 뇌염과의 감별도 필요하다. 특별한 치료법은 없다. 이환된 신경의 급성 증상에 대해서는 보존적 요법을 행하고, 증상이 호전된 후에는 치유 되지 않은 마비에 대한 재활훈련을 시행한다.

※ 국립보건원 검사의뢰방법 - 담당부서 소화기바이러스과：전화 380-1493∼4, 전송 380-1495 - 검체 : 대변(3∼5 g) 및 뇌척수액(1∼2 mL) - 운송 : 4℃를 유지하고 보관시는 -70℃가 좋으나 1주일 이내 운송하여 접종이 가능할 때는 -20℃에 보관 이 가능함

- 환자 관리
환자는 장내배설물 격리를 하며, 집에서 치료하는 환자의 경우는 발병전에 이미 노출이 되었기 때문에 격리 필요성이 감소된다. 환자 목 분비물, 대변과 이에 오염된 물품은 소독한다.접촉자는 환자진단전에 이미 노출이 되었으므로 예방접종은 별 도움이 안된다.
 
- 예방
경구 생백신이나 주사용 불활화백신이 모두 유용하다. 생백신이 많이 사용되지만, 병용하는 나라도 있다. 3 회 접종 하면 1형,2형,3형 모두에 대해 거의 100%의 방어력이 생기기 때문에 보통 3회 이상 접종하고 있다. 나 라에 따라, 혹은 유행의 정도에 따라 접종 스케쥴은 조금씩 달라진다. 성인은 유행지로 여행하거나 유행지에서 의료에 종사하는 경우 불활화백신을 3회 접종받도록 권고하고 있다. 1~2개월 간격으로 2회 접종 후 6~12개월후 에 3번째 백신을 접종받으며, 소아기에 접종을 받았으면 추가로 1회 투여한다. 백신의 금기증은 면역 억제 상태 에 있는 사람이지만, HIV 감염만으로는 금기증에 해당되지 않는다. 저감마글로블린 혈증이나 가족내에 면역억제 자가 있는 경우는 불활화백신을 사용한다. 드물게 (약 500만명에 1명) 경구생백신으로 마비가 나타난다.
 
- 예방 접종
예방접종은 2종류가 있다. 1) 경구용 생백신(OPV) : 2, 4, 6개월에 3회 경구 투여하고, 4∼6세에 추가접종 한다. 드물게 생백신에 의 한 마비가 보고되고 있다. 2) 주사용 사백신(IPV) : 3회 기초접종으로 경구용 생백신과 같은 항체양전율을 보인다. 피접종자나 접촉 자에서 마비를 초래하지 않아 면역결핍환아도 접종이 가능하지만, 가격이 비싸고 주사를 해야 하는 단점이 있 다.

- 전염병 신고
1) 신고범위 : 환자, 의사환자
2) 신고시기 : 즉시 신고
3) 신고를 위한 진단기준
○ 환자 : 폴리오에 합당한 임상적 특징을 나타내면서 다음 검사방법 등에 의해 해당 병원체 감염이 확인된 자 - 환자검체(대변, 뇌척수액, 인두 도말 등)에서 바이러스 분리
○ 의사환자 : 임상적 특징 및 역학적 연관성을 감안하여 폴리오임이 의심되나 검사방법에 의해 해당 병원체 감염이 확인되지 아니한 자