10월부터 소아청소년·임신부 접종, 추가접종 실시(10.4., 정례브리핑)

- 다양한 대상별로 예방접종이 진행되므로 사전예약 등 일정 숙지 후 접종 당부 -

◆ 코로나19 예방접종 현황 ○ 전 국민 대비 1차접종률 77.3%, 접종완료율 52.6% * 18세 이상 인구 대비 1차 접종률 89.9%, 접종완료율 61.2%   ◆ 임신부 예방접종 안내 ○ 임신부 예방접종 10.8.(금) 20시부터 사전예약 실시 ○ 사전예약 시 임신부 정보(임신여부, 출산예정일) 입력, 이상반응 모니터링 실시   ◆ 추가접종 세부계획 안내 ○ 접종완료 후 6개월이 지난 60세 이상 고령층 등 고위험군 중 75세 이상 및 노인시설 거주·종사자부터 순차적으로 사전예약 실시(10.5(화) 20시~) ○ 면역저하자는 10.8.(월)부터 사전예약, 11.1.(월)부터 접종 실시, 기본접종 완료 2개월 후부터 가능   ◆ 16~17세 소아청소년 사전예약 실시 ○ 10.5.(화) 20시부터 16~17세(’04~’05년생) 소아청소년 사전예약 실시 ○ 10.18.(월)~11.13.(토)까지 전국 위탁의료기관에서 화이자 백신 접종   ◆ 65세 이상 어르신 인플루엔자 예방접종 사전예약 실시 ○ 75세 이상은 10.5.(화) 20시부터 사전예약, 10.12.(화)부터 접종 시작 ○ 70~74세는 10.12.(화)부터, 65~69세는 10.14.(화)부터 순차적으로 사전예약, 각각 10.18.(월), 10.21.(목)부터 접종 시작

1. 코로나19 예방접종 현황

□ 코로나19 예방접종 대응 추진단(단장: 정은경 청장)은 10월 4일 0시 기준으로 코로나19 예방접종을 1차 접종자는 3,971만 명으로 인구 대비 77.3%이며, 접종완료자(얀센 백신 1회 접종자 포함)는 2,702만 명으로 인구 대비 52.6%에 해당한다고 밝혔다.

   * (18세 이상 인구 대비) 1차접종률 89.9%, 접종완료율 61.2%

 ○ 연령대별로는 60대 이상 1차접종률 92.0%, 접종완료율 87.5%이며, 50대는 1차접종률 93.6%, 접종완료율은 79.5%, 18-49세는 1차접종률 87.4%, 접종완료율은 38.7%로 50대 이하에서 2차접종이 진행 중이다.

【연령대별 접종현황 (10.4. 0시 기준)】

구분		인구(명)*	1차 접종		접종 완료
			1차접종자(명)	인구 대비 접종률(%)	접종완료자(명)	인구 대비 접종률(%)
계		51,349,116	39,714,000	77.3	27,016,188	52.6
	18세 이상	44,139,260	39,697,605	89.9	27,000,262	61.2
연 령	80세 이상	2,255,736	1,876,081	83.2	1,807,386	80.1
	70∼79	3,757,129	3,493,924	93.0	3,383,937	90.1
	60∼69	7,140,703	6,727,162	94.2	6,319,137	88.5
	50∼59	8,570,076	8,018,343	93.6	6,815,806	79.5
	40∼49	8,109,221	7,253,727	89.5	3,098,638	38.2
	30∼39	6,686,639	5,686,532	85.0	2,701,945	40.4
	18∼29	7,619,756	6,641,836	87.2	2,873,413	37.7
	12~17	2,768,836	16,395	0.6	15,926	0.6
	11세 이하	4,441,020	0	0	0	0
* ’20.12월 행정안전부 주민등록인구현황(거주자) 기준 ※ 상기통계자료는 예방접종등록에 따라 변동 가능한 잠정 통계임

 ○ 지난 10월 2일(토)까지 18세 이상 1차접종이 마무리되었고, 10월부터는 18세~49세 청장년층을 중심으로 약 1,300만 건 2차접종이 집중적으로 진행될 예정이다.

□ 10월에는 소아청소년, 임신부 접종과 추가접종, 인플루엔자 접종 등에 대한 사전예약과 예방접종이 진행된다.

 ○ 10월 5일(화)부터 ①16~17세 소아청소년, ②60세 이상 및 고위험군 추가접종 대상자 코로나19 예방접종 사전예약을 시작한다.

    * 4월 1일부터 1차접종 시작한 75세 이상 어르신, 노인시설 거주·이용·종사자부터 시작

   - 또한, ③인플루엔자 예방접종 대상 중 75세 이상 어르신께서 10월 5일(화)부터 사전예약을 하실 수 있다.

 ○ 10월 8일(금)부터는 ④임신부, 10월 18일(월)은 ⑤면역저하자 추가접종 대상과 ⑥12~15세 소아청소년의 코로나19 예방접종 사전예약이 시작된다.

 ○ 인플루엔자 예방접종은 65세 이상 어르신을 대상으로 사전예약을 실시하며, 10월 5일(화)부터 75세 이상 예약 시작에 이어, 10월 12일(화)부터 ⑦70~74세, 10월 14일(목)부터 ⑧65~69세 어르신께서 순차적으로 사전예약을 하실 수 있다.

 ○ 코로나19 예방접종 및 인플루엔자 예방접종 대상자의 사전예약은 모두 해당 날짜의 20시부터 가능하다.

 
○ 대상군별 사전예약 및 접종 일정은 다음과 같다.

【대상별 사전예약 및 접종 일정】

접종대상			사전예약 일정	예방접종 일정
코로나19 예방접종	소아청소년	16-17세	10.05.(화) ~ 10.29.(금)	10.18.(월) ~ 11.13.(토)
		12-15세	10.18.(월) ~ 11.12.(금)	11.01.(월) ~ 11.27.(토)
	임신부		10.08.(금) ~	10.18.(월) ~
	추가접종	면역저하자	10.18.(월) ~	11.01.(월) ~
		코로나19치료병원	-	10.12.(화) ~ 10.30.(토)
		요양병원・시설	-	11.10.(수) ~
		병원급 이상 의료기관	-	11.15.(월) ~
		60세 이상 및 고위험군	10.05.(화) ~	10.25.(월) ~
인플루엔자 예방접종	65세 이상 어르신	75세 이상	10.05.(화) ~ 11.30.(화)	’21.10.12.(화) ~ ’22.02.28.(월)
		70-74세	10.12.(화) ~ 11.30.(화)	’21.10.18.(월) ~ ’22.02.28.(월)
		65-69세	10.14.(목) ~ 11.30.(화)	’21.10.21.(목) ~ ’22.02.28.(월)
	생후 6개월 ~13세 어린이	2회접종	-	’21.09.14.(화) ~ ’22.04.30.(토)
		1회접종	-	’21.10.14.(목) ~ ’22.02.28.(월)
	임신부		-	’21.09.14.(화) ~ ’22.04.30.(토)

 * 4.1.부터 1차접종을 시작한 75세 이상 어르신, 노인시설 거주·이용·종사자 대상

□ 다양한 대상군별 사전예약과 예방접종이 진행되므로, 접종대상자  본인 또는 보호자께서는 접종백신 및 일정에 대하여 잘 숙지한 후 접종받아 주시기를 당부 드린다.

 ○ 또한, 접종기관도 예방접종 절차에 따라 꼼꼼하게 대상자 및 백신을 확인하여 오접종을 철저히 방지하도록 철저하게 관리해 줄 것을 당부하였다.

2. 임신부 예방접종 안내

□ 추진단은 <코로나19 예방접종 4분기 시행계획>(9.27. 발표)에 따라 임신부에 대한 코로나19 예방접종 사전예약을 10월 8일부터 시행한다.

 ○ 임신부는 코로나19 감염 시 중증ㆍ사망 위험이 높은 고위험군으로, 국외 연구결과나 우리나라 사례를 보면, 임신을 하지 않은 가임기 여성 확진자에 비해 임신부 확진자의 위중증 비율 등 질병부담*이 크다.

     * (미국 Characteristics of symptomatic women of reproductive age with laboratory-confirmed SARS-CoV-2 Infection by pregnancy status-United States, January 22-October 3, 2020, MMWR 2020) 중환자실 입원위험 3배, 인공호흡기 사용위험 2.9배, 사망률 1.7배

     * (우리나라) 8.31일까지 임신부 확진자 731명, 위중증율은 동 연령대 대비 6배 높음

   - 또한 미국, 영국 등 18개 국가가 참여한 연구(Villar J, et al. Maternal and Neonatal Morbidity and Mortality Among Pregnant Women With and Without COVID-19 Infection: The INTERCOVID Multinational Cohort Study. JAMA Pediatr (2021). PMID 33885740)에서 코로나19 비확진 임신부에 비해 확진된 임신부에서 조산, 저체중아 분만 위험이 증가하는 등 임신결과에도 부정적인 영향을 미친다는 결과가 보고되었고,

      * 조산 위험은 59%, 저체중아 분만 위험은 58% 높았으며, 임신부 확진자로부터 출생한 신생아 중 13%에서 코로나19 양성 확인됨

   - 고령(만35세 이상), 기저질환이 있는 임신부(BMI 30 이상, 당뇨, 심장질환 등)는 코로나19 감염 시 중증으로 진행되거나 사망 위험이 높은 것으로 보고되었다.

 ○ 코로나19 예방접종은 임신부에서도 안전하고, 코로나19 감염위험과 감염시  위중증 위험을 유의미하게 감소시키며, 이에 따라 미국, 영국, 호주, 캐나다 등 각국이 임신부에 대해 접종을 권고하고 있다.

   - 임신부 접종을 시행한 국가(미국, 이스라엘 등)의 조사결과에 따르면, 임신부 접종자와 임신하지 않은 접종자의 이상반응 발생양상은 유사하며, 접종여부에 따라 조산, 유산, 기형아, 발생 비율에 차이가 없는 것으로 보고되었다.

   - 또한, 코로나19 백신은 생백신*이 아니므로, 예방접종이 임신부 또는 태아에게 코로나19 감염을 일으키지 않는다.

    * 생백신: 병원성을 약화시킨 세균이나 바이러스변이균주를 살아있는 상태로 사용하는 백신

 ○ 이에 따라, 임신부는 코로나19 백신 접종의 필요성과 이득이 높다고 판단되어 코로나19 예방접종을 권고하며, 특히, 임신부 보호를 위해 본인뿐만 아니라 밀접하게 접촉하는 가족 등 주변 사람들도 접종받아주시기를 당부 드린다.

   - 또한, 기저질환이 있거나 임신 초기(12주 미만)인 경우는 접종 전 산모와 태아의 상태를 진찰받고 접종할 것을 권고한다.

□ 임신부는 10월 8일(금) 20시부터 코로나19 예방접종 사전예약 누리집(https://ncvr.kdca.go.kr) 또는 콜센터를 통해 사전예약이 가능하며, 전국 위탁의료기관에서 mRNA 백신(화이자 또는 모더나)으로 10월 18일(월)부터 접종받을 수 있다.

 ○ 사전예약 시 임신부 정보(임신여부, 출산예정일)를 입력하여, 접종 전 의료진이 알 수 있도록 하고, 이상반응 모니터링에 대응하고자 한다.

   - 만약, 예약 시 임신부 정보를 입력하지 못한 경우*는, 접종기관에서 예진 시 예방접종통합시스템에 임신부 정보를 입력해야 한다.

     * SNS 당일신속 예약서비스로 잔여백신을 예약한 경우, 1차 접종 후 임신하거나 임신 사실을 안 경우, 콜센터를 통해 사전예약한 경우 등

□ 추진단은, 예방접종 후 이상반응에 신속하게 대응하기 위하여 지속적인 모니터링을 실시하고, 이상반응 관련 내용을 포함한 임신부 대상 예방접종 안내문(붙임3)을 배포할 계획이다.

 ○ 접종 후 임신부의 건강상태를 지속적으로 관찰하기 위해 예방접종 3일, 7일, 3개월, 6개월 후 문자 알림을 통해 건강상태를 확인하고, 일부 임신부에 대해서는 등록하여 추적조사도 시행할 예정이다.

     * 예방접종 예진 시 문자메시지 수신 동의를 한 임신부에 한함

 ○ 임신부의 경우 접종 후 이상반응은 일반인과 유사한 수준으로  나타날 수 있으며, 아나필락시스와 같은 심각한 알레르기 반응, 심근염·심낭염, 질 출혈 및 복통 등의 증상이 있을 경우 즉시 의사의 진료를 받아야 한다.

   - 또한, 열이 나는 경우 아세트아미노펜 성분의 해열진통제를 복용하며, 복용 후에도 열이 내려가지 않는 경우 의사의 진료를 받아야 한다.

 ○ 임신부, 의료인을 대상으로 충분한 이해를 돕기 위하여 제작한 코로나19 예방접종 안내문과, 자주 묻는 질문은 코로나19 예방접종 누리집(https://ncv.kdca.go.kr) 내 ‘알림·서식’ 메뉴에서 확인할 수 있다.

3. 추가접종 세부계획 안내

□ 델타변이가 확산되고, 접종 완료 후 돌파감염 발생이 지속되는 상황, 기본접종 후 시간 경과에 따라 접종효과 감소 등에 따라  추가접종 필요성이 높아진 바, 백신 예방효과를 높여 고위험군을 보호하기 위하여 10월부터 추가접종을 실시한다.

 ○ 화이자 백신의 추가접종 효과에 대한 임상연구 결과, 추가접종군은 추가접종을 받지 않은 대상군에 비해 감염 예방효과는 11.3배 높았으며, 중증화 예방효과는 19.5배 높았다(Yinon M.Bar-on et al, Protection of BNT162b2 Vaccine booster against Covid-19 in Israel, Sep 15, 2021, NEJM).

   - 또한, 델타변이바이러스에 대해서도 화이자 백신 추가접종군이 기본 접종한 대상군에 비해 18~55세는 평균 중화능이 5배, 65 ~85세는 11배 높았고(Second Quarter 2021 Earnings Teleconference(Pfizer, `21.07.28), 추가접종의 이상반응 발생은 기본접종 시와 유사한 수준으로 관찰되었다(CDC, Evidence to recommendation framework:Pfizer-Biotech COVID-19 booster dose, ACIP meeting September 23, 2021).

 ○ 현재 주요 국가 중 미국, 영국, 독일, 프랑스 등에서 추가접종을 실시하고 있으며, 대부분 고위험군인 고령층, 기저질환자, 면역저하자 등을 대상으로 기본접종 완료 후 약 6개월경과 시 추가접종을 시행하고 있다.

   - 우리나라도  <코로나19 예방접종 4분기 시행계획>(9.27. 발표)에 따라 기본접종 완료 6개월 이후 추가접종을 시행할 것을 권고하며, 상반기 우선접종 대상이었던 고령층 등 고위험군을 대상으로 먼저 추가접종을 시행한다.

□ 접종완료 후 6개월이 지난 60세 이상 고령층 등 고위험군에 대한 추가접종 사전예약이 10월 5일(월) 20시부터 실시된다.

 ○ 사전예약을 먼저 시작하는 대상은 4월 1일부터 접종을 시작한 75세 이상 및 노인시설 거주·종사자가 대상이 되며, 예약대상자에게는 개인별 접종일정*에 따라 순차적으로 안내 문자를 발송**할 예정이다.
  
   * 접종완료 후 6개월(180일) 이후 추가접종 가능

   ** 안내문자는 접종완료 후 6개월이 되는 날로 부터 약 17일 전에 발송되며, 사전예약은 14일 전부터 가능

 ○ 사전예약은 누리집(http://ncvr.kdca.go.kr)에서 본인 또는 대리예약으로 실시하며, 전화예약(1339, 지자체 콜센터)도 가능하다. 온라인으로 예약이 어려운 60세 이상 어르신 등에 대해서는 읍면동 주민센터 방문(신분증 지참)시 대리예약 등 예약을 지원한다.

 ○ 이번 추가접종은 10월 25일(월)부터 전국의 위탁의료기관에서 mRNA 백신(화이자 또는 모더나)으로 실시된다.

□ 한편, 코로나19 치료병원 종사자 중 기본접종 후 6개월 지난 분들에 대한 추가접종은 의료기관별로 자체적으로 진행한다.

 ○ 지난 3월부터 코로나19 예방접종을 시행한 코로나19 치료병원 약 170개소가 대상이며, 10월 12일(화)부터 화이자 백신으로 접종이 실시된다.

□ 추가접종은 일반적으로 기본접종 완료 6개월 경과한 분을 대상으로 하나, 일부 면역저하자의 경우는 기본접종 완료 후 2개월이 경과하면 추가접종을 통해 예방접종을 통한 예방효과를 높이고자 한다.

 ○ 면역저하자는 급성백혈병, 면역 억제 치료중인 환자 등이며, 관련 학회*의 자문을 통해 결정된 면역저하자의 세부기준은 아래 표와 같다.

     * 대한혈액학회, 대한종양내과학회, 대한류마티스학회, 대한면역학회

□ 면역저하자는 10월 18일(월)부터 사전예약을 시작하여, 기본접종 완료 2개월이 지난 분은 11월 1일(월)부터 접종받을 수 있다.

   * 국민건강보험공단 연계를 통한 대상자 DB 구축 → 코로나19 예방접종관리시스템에서 기본접종 완료 2개월이 지난 추가접종 대상자 선별 →  개별 문자 안내

 ○ 사전예약 외에도 면역저하자에 해당하는 입원·외래 환자는 의사의 판단 하에 현재 입원·외래 진료 중인 의료기관에서도 추가접종 받을 수 있다.

 ○ 또한, 사전예약 대상자 명단에 포함되어 있지 않은 경우에도 면역저하자의 범위에 해당하는 경우, 의사 소견에 따라 위탁의료기관에서 대상자 추가접종이 가능하다.

 【추가접종 대상 면역저하자 범위】

1. 진단명   ∘급만성백혈병, 림프종, 다발성 골수종 환자, 골수섬유화증, 비호지킨림프종(B세포) 환자 ∘고형암 ∘고형장기이식환자 ∘겸상구빈혈 또는 헤모글로빈증, 지중해빈혈증 ∘일차(선천)면역결핍증 환자(항체결핍, DiGeorge syndrome, Wiskott-Aldrich syndrome 등)   2. 질환 상태 ∘조혈모세포이식 후 2년 이내인 환자 또는 이식 2년 경과한 경우라도 면역억제제를 치료하는 경우 ∘자가면역 또는 자가염증성 류마티스 환자 1) 항류마티스 약물(Disease modifying anti-rhumatic drugs, DMARDs) 요법 치료를 받고 있는 환자 2) 과거 심각한 감염의 병력이 있었던 환자 3) 단, 질병의 활성도나 환자의 상태, 치료 중인 약물에 따라서 접종 일정의 조정이 필요한 경우가 있어, 접종 전 류마티스 전문의와 충분한 상담을 통하여 결정할 수 있도록 하여야 함. ∘HIV 감염 환자(CD4+ T 세포수 200/uL미만) ∘비장절제 또는 기능적 무비증   3. 면역억제치료 중 ∘고용량 코르티코스테로이드(20mg 이상의 용량으로 2주 이상 처방받은 자) ∘알킬화제 (alkylating agents) ∘길항물질 (antimetablites) ∘이식 관련 면역억제제 (transplant-related immunosuppressive drugs) ∘암 화학요법제 (cancer chemotherapeutic agents) ∘종양 괴사(TNF) 차단제 (tumor-necrosis (TNF) blockers) ∘면역억제제 또는 면역조절제인 기타 생물학적 제제 (biologic agents)   * 진단명 등 병력과 접종력이 확인된 경우 사전 안내, 확인이 어려운 경우는 의사소견으로 접종 가능

4. 16~17세 소아청소년 사전예약 실시

□ 소아청소년(12~17세)의 예방접종 사전예약이 16~17세(2004~2005년생)부터 10월 5일(화) 20시부터 시작하여 10월 29일(금) 18시까지 약 4주 간 실시되며,

 ○ 접종은 10월 18일(월)부터 11월 13일(토)까지 전국 위탁의료기관에서 화이자 백신으로 시행한다. 

    * 12∼15세(2006∼2009년생)의 예약 및 접종일정은 약 2주 뒤로, 사전예약은 10월 18일(월) 20시부터 11월 12일(금)까지, 접종은 11월 1일(월)부터 27일(토)까지 실시

< 예약 시기별 예약가능 접종일 >               * 변동 가능

접종일 예약 시기		10.18(월)~10.24(일)	10.25(월)~10.31(일)	11.1(월)~11.7(일)	11.8(월)~11.13(토)
16-17세 (04-05년생)	10.5(화) 20:00 ~ 10.9(토) 24:00	○	○	○	○
	10.10(일) 00:00 ~ 10.14(목) 24:00		○	○	○
	10.15(금) 00:00 ~ 10.21(목) 24:00			○	○
	10.22(금) 00:00 ~ 10.29(금) 18:00				○

접종일 예약 시기		11.1(월)~11.7(일)	11.8(월)~11.14(일)	11.15(월)~11.21(일)	11.22(월)~11.27(토)
12-15세 (06-09년생)	10.18(월) 20:00 ~ 10.21(목) 24:00	○	○	○	○
	10.22(금) 00:00 ~ 10.28(목) 24:00		○	○	○
	10.29(금) 00:00 ~ 11.4(목) 24:00			○	○
	11.5(금) 00:00 ~ 11.12(금) 18:00				○

 ○ 예약기간 내에 개별적으로 코로나19 예방접종 사전예약 누리집(https://ncvr.kdca.go.kr) 또는 콜센터(1339, 지자체)를 통해 본인 또는 대리예약이 가능하며, 주소지에 관계없이 가까운 위탁의료기관 선택하여 예약할 수 있다.

 ○ 2차 접종일은 1차 접종 3주 뒤로 자동 예약되며, 접종일 2일 전까지 누리집 또는 콜센터를 통해 예약이 가능한 날짜를 확인하여 예약일정을 변경할 수 있다.

□ 국내 소아청소년의 코로나19 발생률은 10만 명당 464.9명(’20.1.~’21.9.)으로 전체 발생률(572.8명/10만 명당)에 비해 낮은 수준이나, 4차 유행에 따라 확진자 수와 발생률이 증가하고 있다.

 ○ 그동안 고등학교 3학년 등 16~18세 접종 결과, 감염예방효과는 95.8%*로 나타났고, 매우 드물게 나타난 심근염‧심낭염 사례**는 모두 회복되었다.

    * 10만 명당 확진자 수 : 미접종군 153.08명, 접종완료군 2.43명 (기간 : 8월 1일-29일)

    ** 총 접종 886,338건(1‧2차) 중 총 26건 신고, 이 중 24건에 대해 검토한 결과 9건은 심근염ㆍ심낭염 아님. 심근염ㆍ심낭염 사례 15건은 모두 회복(10건 입원치료, 5건 외래치료)

 ○ 미국, 일본, 캐나다, 독일 등 많은 국가에서 12세 이상 소아청소년 대상으로 코로나19 예방접종을 권고하고 있으며, 추진단은 예방접종전문위원회의 권고(9.27. 보도자료 붙임1)에 따라 소아청소년의 접종으로 인한 이득이 위해를 상회하므로 예방접종을 권고한다.

 ○ 특히 소아당뇨, 비만 등 내분비 질환, 심혈관 질환, 만성호흡기질환 등 기저질환이 있는 소아청소년(붙임9)의 경우 건강한 청소년보다 코로나19 감염 시 중증으로 진행될 위험이 약 2배 높은 것으로 알려져 있어 예방접종이 적극 권고된다.

   - 코로나19 예방접종을 권고하는 소아청소년 기저질환의 세부 범위(붙임 9)는 8개 학회*의 자문을 받았으며, 해당 질환이 있는 경우 꼭 예방접종에 적극 참여해 줄 것을 당부 드린다.

     * 대한소아내분비학회, 대한소아신장학회, 대한소아혈액종양학회, 대한소아임상면역학회, 대한소아심장학회, 대한소아알레르기호흡기학회, 대한소아신경학회, 대한소아소화기영양학회

【소아청소년 기저질환의 범위】 (상세한 내용은 붙임9 참조)

구 분	주요 질환
내분비계질환	· 당뇨(유형무관) · 소아청소년비만(체질량지수 95백분위수 이상) · 뇌하수체 기능저하증, 부신기능저하증
심혈관 질환	· 혈역학적으로 의미있는 문제가 있는 선천성 및 후천성 심장병
만성 신장 질환	· 만성 신장 질환: 만성신부전 (eGFR<60 ml/min)
만성 호흡기 질환	· 중증 천식 · 만성 호흡기 질환 (간질성 폐질환, 낭성 섬유증, 폐쇄성 세기관지염, 기관지폐이형성증 등)
신경계 질환	· 만성 신경계 질환 1) 신경장애 및/또는 뇌성마비, 근이영양증을 포함한 신경근 질환 2) 신경계 또는 근육의 유전성 및 퇴행성 질환, 또는 호흡저하(hypoventilation)와 관련된 기타 질환
면역저하질환	· 장기이식환자 1) 신장이식 환자 2) 면역억제치료 중 (신증후군이나 만성 사구체 신염 등으로 1개월 이상 면역억제치료가 필요한 환자) · 자가면역 또는 자가염증성 류마티스 환자 1) 항류마티스 약물 요법 치료를 받고 있는 환자 2) 과거 심각한 감염의 병력이 있었던 환자 3) 단, 질병의 활성도나 환자의 상태, 치료 중인 약물에 따라서 접종 일정의 조정이 필요한 경우가 있어, 접종 전 소아류마티스 전문의와 충분한 상담을 통하여 결정할 수 있도록 하여야 함. · 일차성(선천)면역결핍증 환자 (DiGeorge syndrome, Wiskott-Aldrich syndrome 등) · 비장절제 또는 기능적 무비증 · Sickle Cell disease/Thalassemia (국내 희귀) · 면역억제치료

 ○ 건강한 청소년의 경우 본인과 보호자의 희망에 따라 접종을 받을 것을 권고하며, 접종을 받지 않더라도 학교 등에서의 불이익이 없도록 한다.

 ○ 소아청소년, 보호자 및 의료인을 대상으로 충분한 이해를 돕기 위하여 제작한 코로나19 예방접종 안내문과, 자주 묻는 질문은 코로나19 예방접종 누리집(https://ncv.kdca.go.kr) 내 ‘알림·서식’ 메뉴에서 확인할 수 있다.

□ 또한, 추진단은 관계부처(교육부, 행안부, 여가부, 복지부 등)와 협업하여 학교, 지자체, 아동‧청소년 유관시설 등을 통해 예방접종 안내를 적극 실시하여 보호자의 이해를 돕고, 예약 불편 및 접종 후 관리 사각지대가 발생하지 않도록 지원할 계획이다. 

 ○ 각 학교는 접종을 희망하는 학생·학부모가 참고할 수 있도록 지필·수행평가 등 주요 학사일정과 출결·평가에 관한 규정을 안내할 예정이다.

5. 75세 이상 어르신 인플루엔자 예방접종 사전예약 실시

□ 인플루엔자 예방접종이 집중되는 10~11월 중 접종 분산과 안전한 예방접종을 위해 65세 이상 어르신 대상으로 인플루엔자 예방접종 사전예약이 시작된다.

 ○ 먼저, 만 75세 이상 어르신은 10월 5일(화) 20시부터 사전예약을 하실 수 있고, 10월 12일(화)부터 접종이 시작된다.

 ○ 70-74세, 65-69세 어르신에 대한 사전예약도 각각 10월 12일(화), 10월 14일(목)부터 순차적으로 시작된다.

【인플루엔자 예방접종 사전예약 및 접종 일정】

접종대상자	사전예약	접종기간
75세 이상 (1946.12.31. 이전 출생)	10.05. 20시 ∼ 11.30. 18시	10.12. ∼ ‘22.2.28.
70∼74세 (1947.1.1.∼1951.12.31. 출생)	10.12. 20시 ∼ 11.30. 18시	10.18. ∼ ‘22.2.28.
65∼69세 (1952.1.1.∼1956.12.31. 출생)	10.14. 20시 ∼ 11.30. 18시	10.21. ∼ ‘22.2.28.

 ○ 접종은 인플루엔자 예방접종 위탁의료기관으로 지정된 동네 병·의원이나 보건소에서 실시하며, 지원대상자(65세 이상, 임신부, 13세 이하 어린이 등)는 주소지에 관계없이 전국 어디서나 무료접종이 가능하다.

    * 의료기관 찾기 : 예방접종도우미 누리집(https://nip.kdca.go.kr > 예방접종관리 > 지정의료기관 찾기 > 인플루엔자 국가예방접종 지원사업, 스마트폰 앱을 통해 공지

 ○ 사전예약은 예방접종 사전예약 누리집(https://ncvr.kdca.go.kr) 뿐만 아니라 콜센터(1339 또는 지자체 콜센터)를 통해서도 예약을 지원한다.

    * 지자체콜센터: ‘코로나19예방접종 누리집’(https://ncv.kdca.go.kr) > 예방접종현황 > 코로나19 예방접종 전화예약 운영현황 메뉴에서 확인

   - 직접 온라인 이용이 어려우신 어르신의 경우 대리예약도 가능하므로, 원활한 예약을 위해서 자녀 등 가족이나 읍면동 주민 센터 도움을 받아 가급적 PC 또는 모바일과 같은 온라인 기반 예약을 진행해주실 것을 권장한다.

   - 건강 상태가 좋지 않을 경우 예약일정을 변경하면 이전 예약은 자동 취소되므로 건강 상태가 좋은 날 안전하게 접종을 당부한다.

6. 이상반응 신고현황 주간 분석결과(31주차)

□ 추진단은 코로나19 예방접종 시작 이후 현재까지 신고된 이상반응 의심사례에 대한 주간(31주차, 10.3. 0시 기준) 분석결과를 발표했다.

 ○ 전체 예방접종 65,245,722건 중 이상반응은 285,912건(31주 신규 신고건수 25,170건)이 신고되어 신고율은 0.44%(1차 0.51%, 2차 0.34%)이다.

   - 신고 사례 중 근육통, 두통 등 일반 이상반응은 96.1%(274,903건),  중대한 이상반응은 3.9%(11,009건)이었으며,

   - 백신별 신고율은 아스트라제네카 백신 0.52%(1차 0.74%, 2차 0.24%), 화이자 백신 0.36%(1차 0.38%, 2차 0.34%), 모더나 백신 0.54%(0.50%, 0.66%), 얀센 백신 0.58%이었다.
  
□ 추진단은 안전한 예방접종을 위해 코로나19 백신 접종 후 발생할 수 있는 이상반응에 대한 주의를 당부하였다.

 ○ 접종받는 사람은 예방접종 후 15~30분간 접종기관에 머물러 이상반응 발생 여부를 관찰하고, 귀가 후에도 적어도 3시간 이상 주의 깊게 관찰해야 하며, 접종 후 최소 3일간은 특별한 관심을 가지고 관찰하고, 고열이 있거나 평소와 다른 신체 증상이 나타나면 의사 진료를 받도록 해야 한다.

   - 특히, 중증 알레르기 반응(아나필락시스)이 나타나면 즉시 119로 연락하거나 가까운 응급실로 내원해야 한다.

 ○ 화이자, 모더나 백신 접종 후 다음과 같은 심근염/심낭염 의심증상이 나타나면 신속히 의료기관 진료를 받도록 당부했다.

【심근염 및 심낭염 의심증상】   ◈ 예방접종 후 아래와 같은 증상이 새롭게 발생하거나 악화되어 지속되는 경우 ① 가슴 통증, 압박감, 불편감 ② 호흡곤란 또는 숨가쁨, 호흡시 통증 ③ 심장이 빠르게 뛰거나 두근거림 ④ 실신

 ○ 아스트라제네카, 얀센 백신 접종 후 드물지만 혈소판감소성 혈전증 또는 길랑-바레 증후군이 나타날 수 있어 다음과 같은 의심증상이 나타나면 즉시 의료기관의 진료를 받아야 한다고 강조하였다.

【혈소판감소성 혈전증 의심증상】   ◈ 아데노바이러스벡터 코로나19 백신(아스트라제네카, 얀센) 접종 후 4일에서 4주 사이에 아래와 같은 증상이 있는 경우   ① 심한 또는 2일 이상의 지속적인 두통이 발생하며, 진통제에 반응하지 않거나 조절되지 않는 경우 또는 구토를 동반하거나 시야가 흐려지는 경우 ② 호흡곤란, 흉통, 지속적인 복부 통증, 팔·다리 부기와 같은 증상이 나타난 경우 ③ 접종부위가 아닌 곳에서 멍이나 출혈이 생긴 경우 등

【길랑-바레 증후군 의심증상】   ① 사물이 두 개로 보이거나 눈동자를 움직이기 어려운 경우 ② 삼키기, 말하기, 씹기 어렵거나, 걷기 등 몸의 움직임을 조정하기 어려운 경우 ③ 손과 발의 저린 감각 및 팔다리, 몸통, 얼굴의 약화  방광조절 및 장기능 장애

 ○ 아울러, 예방접종 후 이상반응 의심 환자를 진료한 의료기관은 심근염, 심낭염, 혈소판감소성 혈전증, 길랑-바레증후군 등 신속한 진단·치료 및 예방접종 후 이상반응 신고를 철저히 해줄 것을 당부하였다.

7. 당부 말씀

□ 코로나19 예방접종대응추진단은 4차 유행이 지속되는 상황에서 18세 이상 미접종자는 신속하게 접종을 받아주실 것을 당부 드리고, 2차접종이 예정되어 있는 분들도 잔여백신을 활용하여 빠르게 접종완료를 할 수 있다는 점을 안내했다.

 ○ 18세 이상 미접종자 중 사전예약을 하신 분들에 대한 접종은 10월 1일부터 16일까지 진행 중이며, 예약을 하지 않으신 분들도 네이버, 카카오를 통해 잔여백신을 검색해 알림 신청을 하거나, 가까운 의료기관에 문의해 잔여백신을 활용해 접종할 수 있다.

   - 아직 1차접종을 하지 않으신 18세 이상 미접종자 분들께서는 가급적 빨리 의료기관을 통해 접종받아주실 것을 당부 드린다.

 ○ 2차접종이 예정되어 있는 분들도 백신별 최소접종간격(화이자 3주, 모더나 4주, 아스트라제네카 4주)이 지나면 잔여백신을 활용해 2차접종 예약일보다 더 빠르게 접종을 받을 수 있다.

   - 네이버, 카카오를 통해 2차접종을 위한 잔여백신 알람을 신청하거나, 가까운 의료기관에 문의하여 잔여백신으로 2차접종을 완료해 주시기를 당부 드린다.

□ 또한, 중앙방역대책본부는 추석 연휴 이후 확진자가 증가하고 있는 상황에서, 단풍철 여행객 증가, 한글날 연휴를 맞아 사람 간 접촉 증가로 유행이 심화될 수 있어 주의를 당부한다고 밝혔다.

 ○ ▲지역 간 이동‧모임‧외출 등 최대한 자제, ▲불요불급한 약속 및 집단행사 취소,  ▲마스크 착용 및 손 씻기, ▲실내에서는 한 시간에 10분 이상 환기 실시 등 기본 방역수칙을 철저히 지켜주시고,

 ○ 주말 또는 연휴 기간에 여행이나 모임을 다녀온 후에는 ▲증상 여부를 면밀히 관찰하시고, ▲조금이라도 의심 증상이 있으면 즉시 검사받아 주실 것을 강조하였다.

이 보도자료는 관련 발생 상황에 대한 정보를 신속 투명하게 공개하기 위한 것으로, 추가적인 역학조사 결과 등에 따라 수정 및 보완될 수 있음을 알려드립니다.   코로나19 일일 확진자 통계*(국내/해외발생/사망/성별/연령별/시도별 구분) 원시자료를 코로나바이러스감염증-19 누리집에서 내려받으실 수 있으며, 누적 시군구 확진자 현황**도 확인할 수 있습니다(매일 10시 업데이트).   *(일일 확진자 통계) 코로나바이러스감염증-19 누리집(ncov.mohw.go.kr) 메인화면 좌측 ▶ ‘일일확진자’ ▶ 다운로드(화살표선택) ▶ 엑셀파일 시트별 확인가능 **(누적 시군구 확진자 현황) 발생동향 ▶ 시도별 발생동향 ▶ 시도 선택 ▶ (우측 하단) 코로나19 누적 시군구 확진자 현황

<붙임> 1. 코로나19 예방접종 현황
           2. 코로나19 국내 발생 현황
           3. 임신부 코로나19 예방접종 안내문(임신부용)
           4. 임신부 코로나19 예방접종 안내문(의료인용)
           5. 임신부 코로나19 예방접종 관련 주요 FAQ
           6. 소아청소년 코로나19 예방접종 안내문(소아청소년용) 
           7. 소아청소년 코로나19 예방접종 안내문(의료인용) 
           8. 소아청소년 코로나19 예방접종 관련 주요 FAQ
           9. 소아청소년 기저질환의 범위
         10. 어르신 인플루엔자 예방접종 사전예약 안내 홍보물
         11. 코로나19 예방접종 후 이상반응 주간 분석 결과
         12. 오늘의 백신 안내문(접종기관용)
         13. 코로나19 예방접종 전 꼭 알아야 할 5가지
         14. 코로나19 예방접종 안내문 및 Q&A
         15. 코로나19 백신 관련 심근염 및 심낭염 안내문
         16. 혈소판감소성 혈전증 포스터
         17. 예방접종 후 이상반응에 대한 안내
         18. 여름철 올바른 환기 방법 안내
         19. 코로나19 예방접종 사전예약 방법 안내
         20. 코로나19 유증상자 적극 검사 시행 포스터
         21.「감염병 보도준칙」(2020.4.28.)

<별첨> 1. 코로나19 예방접종 국민행동수칙
           2. 코로나19 예방접종피해 국가보상제도 홍보자료
           3. 변경된 실내·외 마스크 착용 지침
           4. 마스크 착용 권고 및 의무화 개편 관련 홍보자료(국‧영문)
           5. 생활 속 거리 두기 실천지침: 마스크 착용
           6. 잘못된 마스크 착용법
           7. 가족 감염 최소화를 위한 방역수칙
           8. 가족 중 의심환자 발생 시 행동요령 점검표
           9. 자가격리 대상자 및 가족·동거인 생활수칙
         10. 코로나19 고위험군 생활수칙(대응지침 9판 부록5)
         11. 생활 속 거리 두기 실천지침: 어르신 및 고위험군
         12. <입국자> 코로나19 격리주의 안내[내국인용]
         13. 생활 속 거리 두기 실천지침: 환경 소독
         14. 올바른 소독방법 카드뉴스 1, 2, 3편
         15. 코로나19 살균·소독제품 오·남용 방지를 위한 안내 및 주의사항(환경부)
         16. 코로나19 예방 손 씻기 포스터