2010-2011 절기 북반구 인플루엔자 바이러스 백신 권장 조성
Recommended viruses for influenza vaccines for use in the 2010-2011 northern hemisphere influenza season

     
질병관리본부 국립보건연구원 감염병센터 인플루엔자바이러스과     
    

  세계보건기구(World Health Organization ; WHO)는 2010-2011 절기 북반구 인플루엔자 바이러스 백신의 권장 조성을 발표하였다(Table 1). 2009년 9월부터 2010년 1월까지 전세계적으로는 신종인플루엔자 A(H1N1)이 유행하는 양상을 보였다. 북반구에서는 신종 인플루엔자에 의한 전국적 유행(widespread activity)이 일반적인 계절 인플루엔자보다 빨리 보고되었으나, 2010년 1월 이전에 일부 국가를 제외하고는 모두 감소하였다. 계절 인플루엔자 A(H1N1) 바이러스는 전년도에 비하여 매우 낮은 수준으로 확인되었다. 반면, 인플루엔자 A(H3N2) 바이러스는 아프리카, 미국, 아시아, 유럽 및 오세아니아의 일부 국가에서 산발적으로 보고되었다. 또한 B형 바이러스의 경우, 아시아, 호주 및 뉴질랜드, 일부   아프리카와 유럽 국가에서는 간헐적인 발생이 보고되었고, 캐나다, 미국과 구소련 연방에서는 산발적이지만 다른 지역보다 더 심한 양상을 보였다. 특히 1월까지 중국에서는 인플루엔자 B 형이 우세하게   보고되었다.
  유정란과 세포에서 증식시킨 표준 바이러스와 백신주를 이용하여 생산한 페렛 표준 혈청으로 혈구응집억제시험(Haemagglutination-inhibition test, HI), 일부 중화시험 및 antigenic cartography에 의한 항원성 분석, 그리고 HA 유전자와 NA 유전자 염기서열 분석에 의하여 바이러스 변이를 분석하였다.  그 결과 H1N1 바이러스는 아주 소수의 계절 인플루엔자 A(H1N1)을 제외하고 대부분 신종인플루엔자 A(H1N1) 백신주인 A/California/7/2009 유사주로 분석되었으며, 신종인플루엔자 분리주 간에도 변이가 거의 관찰되지 않는 유전적 동질성을 보였다. 인플루엔자 A(H3N2) 바이러스는 현재 남반구 백신주인 A/Perth/16/2009 유사주로 분석되었고, B형 바이러스는 B/Victoria/2/87과 B/Yamagata/16/88 계열 바이러스가 함께 유행하였으나, B/Victoria/2/87 계열이 우세하였다.
  신종인플루엔자 A/H1N1 바이러스의 치료제에 대한 내성 양상을 보면, 예방적 투여 또는 치료와 연관되어 neuraminidase 억제제에 대한 내성주가 소수 보고되었고, 대부분의 바이러스가 oselatamivir 감수성으로 분석되었다. 대부분의 계절 A(H1N1) 바이러스는 oseltamivir 내성으로 분석되었으나, A(H3N2)형 및 B형 바이러스에서는 osetamivir 내성이 보고된 바 없다. 다른 약제인 zanamivir 내성 바이러스도  보고되지 않았다. M2 억제제인 아만타딘(amantadine)과 리만타딘(rimantadine)에 대한 내성의 경우,  대부분의 신종인플루엔자 A(H1N1)과 A(H3N2) 바이러스는 M2 억제제 내성인 반면, 계절 인플루엔자 A(H1N1) 바이러스는 감수성으로 나타났다.