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이집트에서의 조류인플루엔자 인체감염 사례
  • 작성일2011-01-21
  • 최종수정일2012-08-25
  • 담당부서감염병감시과
  • 연락처043-719-7173

     

이집트에서의 조류인플루엔자 인체감염 사례
Cases of human infection with H5N1 avian influenza, Egypt

질병관리본부 전염병대응센터 전염병감시과         
조미은 신영림        
  


Ⅰ. 들어가는 말
  세계보건기구(WHO)의 공식 발표에 의하면 2003년 말부터 2011년 1월 13일까지 15개국에서 총 517명의 조류인플루엔자(Avian Influenza; AI) 인체감염 환자가 진단되었으며, 이 중 306명(59.3%)이 사망하였다(Table 1). 1997년 홍콩에서 인플루엔자 A/H5N1 바이러스에 의한 최초의 인체감염 사망자가 보고된 이후, 매년 세계 여러 지역에서 인체감염 환자가 보고되고 있다. 2003년 말부터 동아시아 및  동남아시아 각국의 가금류에서 유행하던 AI A/H5N1는 지역간, 종간 장벽을 뛰어넘어 계속 확대되고 있다. AI A/H5N1 인체감염의 경우, 2003년 말에는 베트남에서만 확진되었으나, 2004년 초에 태국에서
17명의 감염자가 보고되었고, 2005년에는 인근 인도네시아, 캄보디아에서 확진 환자가 발견되었으며, 11월에는 중국에서 첫 환자가 보고되었다. 2006년에 들어서면서 이라크를 거쳐 터키와 아제르바이잔 등 유럽지역에서 환자가 확인되었고, 아프리카대륙에서는 이집트에서 21명의 환자가 발견된 이후, 지리적 확산과 종간 확산이 지속되고 있다. 2007년부터는 중국, 이집트, 인도네시아, 베트남에서 주로 발생이 나타나고 있다. 이 글에서는 2010년 가장 많은 AI 사례가 발생하였고(23건), 현재까지 지속되고 있는 이집트에서의 AI 인체감염 사례를 최근의 WHO 자료를 바탕으로 정리하였다.
  2010년 12월 29일 이집트 보건부는 새로운 H5N1 조류인플루엔자(AI A/H5N1) 인체감염사례를 발표
하였다. 이집트 El Beheira 지역의 Damanhour 구역에 거주하는 28세 여성은 12월 12일 의심증상이 발생하여 14일에 병원에 입원 후, 22일에 퇴원하였다. 환자는 살아있는 동물을 파는 시장에 간 적이 있었던 것으로 확인되었다. Luxo의 Esna 구역에 거주하는 11세 여아는 12월 18일 증상이 하여 다음날 병원에 입원하였다. 환자는 중증 호흡질환 증세로 인공호흡기 치료를 받았으나 12월 23일에 사망하였다. 가금류 노출여부에 대한 정보는 없었으며 감염원에 대한 조사는 진행 중으로 알려졌다.
  2011년 1월 5일에는 Sharkia에 거주하는 56세 여성 사례가 발표되었다. 환자는 12월 22일에 증상이 나타났으며 12월 23일에 입원하였고 항바이러스제 치료를 받았다. 환자는 12월 30일에 퇴원하였다.  가금류 노출여부는 알려지지 않았으며 감염원에 대한 역학조사가 진행 중이다. Qena에 거주하는 25세 여성은 12월 19일에 증상이 발현하여 12월 27일에 병원에 입원하였고 12월 29일에 사망하였다. 사례 조사결과 환자가 가금류와 접촉한 적이 있던 것으로 밝혀졌다. Ismailia의 27세 남성은 12월 23일에  징후가 발현하였으며 12월 28일 병원에 입원하였다. 환자는 현재 병원에서 치료 중이며 가금류 노출  여부는 확인되지 않았고 감염원에 대한 조사가 진행 중에 있다. Dakahlia에 사는 40세 남성은 12월 25일 증상이 발생하여 12월 30일, 병원에 입원하였다. 환자는 2011년 1월 2일 사망하였고 가금류 접촉이 있었던 것으로 확인되었다. 실험실 검사결과 H5N1 바이러스가 확인되었다.
  2011년 1월 13일에 발표된 사례는 Giza 지역의 10세 남아로 1월 5일, 증상이 나타났으며 8일 병원에 입원하였는데, 현재는 안정된 상태이다. 감염원 조사 결과 가금류 접촉사실이 확인되었다. 현재까지   이집트에서 확인된 조류인플루엔자 감염사례 120건 중 40건에서 환자가 사망하였다.
  우리나라에서는 2003년 이후 세 차례 가금류에서 AI 유행이 있었고 2011년 1월 현재 여러 지역에서 산발적으로 발생하고 있으나 아직까지 인체감염사례는 발생하지 않았다. 질병관리본부는 AI 인체감염 예방대책으로 중앙 AI 인체감염대책반을 구성하여 비상근무를 실시하고 있다. 대책반에서는 가금류에서 AI가 확인되는 경우 살처분 현장에 신속대응반을 출동시켜 개인보호구착용법과 같은 감염예방 교육을 실시하며, 항바이러스제 투여, 백신접종 등의 지도감독을 하고 있다.
  또한, 가금류에서 AI가 확인된 지역의 모든 내과계 의료기관을 대상으로 조류인플루엔자 인체감염증에 대한 능동감시를 실시하고 있다. 뿐만 아니라, 만일의 사태에 대비하여 국가비축방역물품 지원과 국가 지정격리병상 운영 등에 관한 준비를 지속하고 있다.


이 글은 세계보건기구(World Health Organization/ www.who.int)의 AI A/H5N1 관련내용을 번역하여 요약·정리한 것입니다.
 


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