Abstract

Development of rotation survey method for Korea youth risk behavior web-based survey system

Park Soon-Woo, Kim Jong-Yeon, Hwang Jun Hyun, Kwak Sang-Kyu
Department of Preventive Medicine, Medical Statistics, Catholic University of Daegu School of Medicine
Kim Soyeon, Oh Kyung-Won
Division of Health and Nutrition Survey, Centers for Disease Control and Prevention, KCDC

Since 2005, the Korea Youth Risk Behavior Web-based Survey System for students between 1st grade of middle school and 3rd grade of high school has been conducted to monitor the magnitudes and trends in health behavioral patterns such as tobacco use, alcohol use, physical activity, dietary behaviors, mental health, substance use, internet addition, and other risk factors.
Considering changes in surrounding circumstances and additional requirements for various survey items, there have been some suggestions to improve the Korea Youth Risk Behavior Web-based Survey System. The authors suggest that fixed indicators should be surveyed at annual basis and rotating indicators at every three years’ intervals. The suggested rotating system enables the survey of fixed indicators comprising up to 110-120 items, as well as 7-17 optional selective indicators, every year.

Keywords: Youth risk behavior, Web-based survey, Fixed indicators, Rotating indicator, Rotation survey



  들어가는 말


질병관리본부는 2005년부터 전국의 중 1 ～ 고 3 학생을 대상으로 매년 청소년건강행태온라인조사(Korea Youth Risk Behavior Web-based Survey System; 이하 KYRBS)를 수행하여 우리나라 청소년 건강행태에 대한 대표성 있고 국제비교가 가능한 보건지표들을 생성하고 있다[1]. 그러나 청소년들이 응답을 위해 집중할 수 있는 시간이 짧고, 학교 수업시간을 활용하는 조사의 특성 때문에 다양한 조사문항에 대한 요구를 충분히 반영하지 못하고 있는 실정이었다.
이에 질병관리본부는 다양한 지표수요를 반영하고, 조사의 활용도를 높이기 위해 청소년건강행태온라인조사에 적용 가능한 순환조사체계를 개발하기 위한 연구를 수행하였다(Figure 1)[2].



  몸 말


기존지표 분석 및 문항 풀(pool) 구성


2005년부터 2014년까지 청소년건강행태온라인조사에서 사용한 조사문항과 산출지표를 정리하여 213개 지표(230개 문항)를 구성하고, 미국 청소년건강행태조사(Youth Risk Behavior Survey)의 조사지표와 델파이 조사에서 제안된 지표를 통해 64개의 신규 지표를 추가하여 총 277개 지표로 구성된 지표 풀을 구성하였다[1-3].

순환조사체계 틀 구축

델파이 조사와 문헌 검토를 바탕으로 전체 지표를 핵심지표(고정, 순환)와 선택지표로 구성하는 순환조사체계 틀을 구축하였다. 핵심지표는 지표의 특성에 따라 매년 조사하는 고정지표와 정해진 주기별로 조사하는 순환지표로 구성되며, 선택지표는 필요에 따라 일시적으로 포함 여부를 결정한다. 적정 조사 문항 수는 120개로, 선택지표를 포함하여 최대 130개가 넘지 않도록 제한하고 각 영역별로 최소 1개 이상의 고정지표를 배분하여 매년 모든 영역이 조사될 수 있도록 하였다.

지표 평가 및 조사주기 결정

지표를 평가하여 분류하기 위해 4개 영역(중요도, 활용도, 시계열추이, 사회적 민감성)의 알고리즘을 개발하였다(Figure 2). 각 지표들에 대해 중요도, 활용도, 민감도를 5점 척도로 평가한 델파이 조사 결과를 활용하였고, 로지스틱 회귀분석과 연도별 변동성 평가를 통해 중장기 변동을 평가하였다[4-6]. 개발된 알고리즘을 통해 전체 지표를 평가한 결과 고정지표 84개, 순환지표 75개, 선택지표 54개로 분류되었다.
순환지표의 조사 주기는 교육과정의 특성을 고려하여 3년이 가장 적절한 것으로 판단하였다. 따라서 순환지표 75개를 3개 연도로 나누면 25개가 할당되므로, 매년 핵심지표 109개(고정지표 84개, 순환지표 25개)의 조사가 가능하며, 이는 최대 113개 문항에 해당하므로, 매년 선택지표를 위한 7～17개의 여유 문항을 확보할 수 있다.

최종 순환조사체계 도출


이렇게 도출된 최종 순환조사체계는 다음과 같다(Figure 3). 영역 간 관련성을 고려하여 전체 영역들을 3개 군(A, B, C)으로 분류하고, 각 군은 동시에 조사한다. 흡연과 음주를 A군, 신체활동, 비만 및 체중조절, 식생활을 B군, 정신건강, 약물, 인터넷 중독을 C군으로 분류하고 나머지 영역들은 전문가 자문 및 연도별 문항수를 고려하여 추가적으로 배분하였다. 전체 지표를 핵심지표와 선택지표로 분류하고, 핵심지표는 고정지표와 순환지표로 구성한다. 고정지표는 각 영역별로 1개 이상 포함하여 매년 조사하고, 순환지표는 3년 주기로 조사하며, 각 군의 영역별 순환지표들은 동시에 조사한다. 선택지표는 조사도구에 대한 검증을 거쳐 타당도와 신뢰도가 확보된 문항들을 지표뱅크에 포함한 후 필요 시 자문위원회의 등 전문가 논의를 통해 조사에 도입하도록 하였다.



  맺는 말


본 글에서 청소년건강행태온라인조사 순환조사시스템에 대해 간단히 소개하였다. 청소년건강행태온라인조사는 다양한 지표에 대한 요구를 충족시키기 위해 순환조사시스템을 도입할 계획이며, 신규문항 개발 및 지표뱅크 구축 등을 통해 청소년 건강정책의 근거자료를 지속적으로 마련할 계획이다.



  참고문헌


1. 교육부‧보건복지부‧질병관리본부. 제1-10차 청소년건강행태온라인조사통계, 2005-2014. (각 연도별)
2. 박순우, 김종연, 황준현, 곽상규, 청소년건강행태온라인조사체계 개편방안 연구. 질병관리본부. 2015.
3. Methodology of the Youth Risk Behavior Surveillance System­2013. US Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention. 2013.
4. 김건엽, 김종연, 박순우, 배지숙, 이원기, 정성화, 김기수, 홍남수, 송명언, 김연희, 류현선. 청소년건강행태온라인조사 시계열 분석틀 개발. 질병관리본부. 2010.
5. 조성일, 김동현, 박종, 조영규, 이순영, 김수영, 신인순, 오인환, 이훈재, 최중명, 이경수, 김종연, 김창훈, 라송주, 박종헌, 장성훈. 지역사회건강조사의 선택조사 지표와 문항, 보건지표은행 개발을 위한 연구. 질병관리본부. 2012.
6. 최보율, 장성훈, 이경수, 박종헌, 이은영, 장은진, 이지안, 신송경, 임희연, 이혜영. 지역사회건강조사 순환조사체계 개발연구. 질병관리본부. 2010.