수면무호흡증이란? 수면 중 상기도가 막혀서 정상 호흡에 문제가 발생하여, 혈중산소가 떨어지는 질환입니다. 수면무호흡증은 심한 코골이와 주간 졸림 등의 증상을 나타내며 다양한 심뇌혈관질환을 유발합니다. 자막: 1. 적정 체중을 유지합니다. 2. 술과 담배를 끊습니다. 3. 코골이, 주간 졸림 등이 있으면 수면무호흡증이 아닌지 의사와 상담합니다. 4. 심뇌혈관질환을 예방하기 위해 수면무호흡증을 적극적으로 치료합니다. 5. 소아의 수면무호흡증은 조기에 치료합니다. 자막: 1. 적정 체중을 유지합니다. 비만은 코골이와 수면무호흡증의 주요 위험 요소입니다. 비만해지면 기도 주변과 혀에 지방조직이 증가하여 기도가 좁아지고, 수면무호흡증이 유발됩니다. 비만은 폐기능을 감소시킴으로써 수면무호흡증을 악화시킬 수 있습니다. 체중이 10% 증가하면 수면무호흡증의 발생 위험성이 6배 증가하고, 수면무호흡증환자가 체중을 감량하면 수면무호흡증이 호전됩니다. 적정 체중은 체질량지수(BMI, body mass index)를 기준으로 20~23 사이를 말합니다. ※ 체질량지수: 몸무게(kg)를 키(m)의 제곱으로 나눈 수치 예) 키 160cm, 몸무게 60kg일 때 체질량지수는 60/(1.6)²= 23.4 자막: 체중 감량을 하면 수면무호흡증이 호전됩니다. 그래프 설명: 체중을 감량 할수록 무호흡-저호흡 지수가 낮아지고 체중이 증가할수록 무호흡-저호흡 지수가 높아집니다. [주] 1.무호흡-저호흡지수(Apnea hypopnea Index):시간당 무호흡과 저호흡의 횟수 2.무호흡(Apnea):호흡이 10초 이상 없거나 호흡량이 90%이상 감소된 경우 3.저호흡(Hypopnea):10초 이상 호흡량이 30%이상 감소하면서 산소포화도가 4%이상 감소한 경우 자막: 2. 술과 담배를 끊습니다. 음주와 흡연은 코골이와 수면무호흡증을 악화시킵니다. 알코올을 섭취하면 점막의 부종으로 기도가 좁아지며 중추신경계에서 호흡중추를 억제하여 상기도 근육의 힘을 약화시키기 때문에 수면무호흡증이 심해집니다. 하루 평균 한 잔의 술을 마시면 수면무호흡증의 위험도는 25% 가량 증가 합니다. 니코틴 역시 기도의 근육을 약화시켜 기도가 좁아지고 코골이와 수면무호흡증의 원인이 됩니다. 하루 2갑 이상 흡연하는 경우 수면무호흡증의 위험도는 7배까지 증가합니다. 자막: 음주는 수면무호흡증의 발생 위험도를 증가시킵니다. 그래프 설명: 수면무호흡증 발생위험도가 비음주자에 비해 하루 1잔하는 사람이 1.25배, 하루 2잔하는 사람이 1.55배, 하루 3잔하는 사람이 1.94배 높았습니다. 자막: 흡연은 수면무호흡증의 발생 위험도를 증가시킵니다. 그래프 설명: 하루 평균 흡연량이 증가함에 따라 수면무호흡증 발생위험도가 증가하고 있습니다. 자막: 3. 코골이, 주간 졸림 등이 있으면 수면무호흡증이 아닌지 의사와 상담합니다. 수면무호흡증은 수면 중 발생하는 질환이어서 자가 진단이 어렵기 때문에 코골이, 주간 졸림 등과 같은 증상이 있으면 의사와 상담이 필요합니다. 수면무호흡증은 코안, 입천정, 혀, 위턱, 아래턱 그리고 편도, 인두, 후두 등 상기도의 다양한 부위가 수면 중에 막혀서 유발됩니다. 코막힘이 발생하면 숨을 들이쉴 때 상기도와 흉곽에 음압이 증가하여 기도가 좁아지게 됩니다. 따라서 알레르기비염, 축농증, 비중격 만곡증 등 코막힘을 동반할 수 있는 코질환을 미리 발견하여 치료하는 것이 수면무호흡증의 치료에 중요합니다. 자막: 코막힘이 심할수록 수면무호흡증이 심해집니다. 그래프 설명: 코막힘 정도가 높을수록 수면무호흡지수가 높습니다. 자막: 4. 심뇌혈관질환을 예방하기 위해 수면무호흡증을 적극적으로 치료합니다. 수면무호흡증은 심뇌혈관질환(고혈압, 심장질환, 뇌경색 등)의 주요 원인입니다. 수면무호흡증을 치료하면 심뇌혈관질환의 발생이 낮아집니다. 수면무호흡증 환자의 50%가 고혈압이 있고 고혈압 환자의 30%가 수면무호흡증이 있습니다. 수면무호흡증이 있으면 야간 부정맥의 위험도가 2~4배 정도 증가하게 됩니다. 수면무호흡증은 뇌경색 등 뇌혈관질환의 위험도를 4~5배 증가시킵니다. 자막: 수면무호흡증 환자는 정상인보다 수면 중 평균 동맥압이 높습니다. 그래프 설명: 정상인에 비해 수면무호흡증 환자의 수면중 평균 동맥압이 높습니다. 자막: 수면무호흡증 환자는 정상인보다 뇌졸중의 위험도가 증가합니다. 그래프 설명: 수면무호흡자의 뇌졸중 상대위험도가 일반인에 비해 4.33배 높습니다. 자막: 5. 소아의 수면무호흡증은 조기에 치료합니다. 소아에서 습관성 코골이의 유병률은 약 7.5% 정도이며 수면무호흡증 유병률은 약 1-4% 정도입니다. 소아의 수면무호흡증은 이상 행동, 주의력 저하, 학습 장애, 성장 저하, 안면 발달 장애, 삶의 질 저하, 심혈관질환 등의 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 소아는 정신적, 육체적으로 성장기에 있으므로 수면무호흡증의 합병증을 예방하기 위해 적극적으로 진단하고 치료해야 합니다. 소아의 수면무호흡증은 대부분 편도와 아데노이드 절제술 등 비교적 간단한 수술로 치료가 가능합니다. 자막: 소아 수면무호흡증 환자의 삶의 질은 편도와 아데노이드 절제술로 크게 높일 수 있습니다. 그래프 설명: 소아 수면무호흡증 환자의 삶의 질이 편도/아데노이드 절제술 이전에는 26.7이었지만, 수술 8일 후에는 14.4, 수술 3년 후에는 9.5로 점점 나아지고 있습니다. [주] 삶의 질 지수: 0 (삶의 질이 이상적인 상태), 36 (삶의 질이 가장 악화된 상태)