질병관리본부 유전체역학과에서는 한국인유전체 역학조사사업(Korean genome and epidemiology study, KoGES)의 일환으로 2001년부터 수행 중인 지역사회 기반 코호트(안산, 안성) 사업(이하 지역사회 코호트)의 3차와 4차 반복 추적조사 자료를 일반 공개하고자 한다.

지역사회 코호트 사업을 포함한 한국인유전체 역학조사사업은 당뇨, 고혈압, 비만, 고지혈증 등 한국인에게 흔히 발생하는 만성질환의 주요 유전적, 환경적 위험요인을 밝히기 위하여 일반인구 집단을 대상으로 역학조사사업 기반을 구축하고 질병 발생이나 생활환경의 변화 등을 장기 추적하는 전향적 코호트 사업이다. 코호트 참여자에 대해 참여의사와 혈액, 뇨 등 검체 수집에 대한 동의를 구득한 후, 건강이나 질병력, 생활습관(신체활동, 식습관) 관련한 다양한 설문조사와, 혈압, 신장, 몸무게 등의 검진 자료, 시료 분석을 통한 임상검사 자료를 수집하고 전산 자료화하여 관리하고 있다. 품질 관리를 거쳐[1] 수집된 자료는 순차적으로 공개되어 유전체역학 연구 등에 활용되며 많은 연구 성과를 내고 있다. 예를 들어 우리나라 사람의 키, 비만 등에 영향을 미치는 유전적 요인을 최초로 보고하거나[2], 간접흡연과 당뇨 발생과의 연관성[3], 코골이와 고혈압 발생률과의 상관성을 밝히는 등[4] 300여 편이 넘는 연구결과가 국내 외 학술지에 발표되어 왔다.

지역사회 코호트는 안산과 안성 지역에 거주하는 40-70세 주민을 대상으로 구축되었으며, 2001-2002년 기반조사를 시작으로 2년마다 반복조사를 수행하여 2013년 말 기준 6차 조사를 진행 중이다. 이번에 공개되는 자료는 3차와 4차의 반복조사 자료이며, 기반조사와 1-2차 반복조사 자료는 2005년부터 공개 하여 활용 중이다.

3차와 4차 반복조사 자료는 기반조사에 참여한 10,038명을 대상으로 각각 2007-2008년, 2009-2010년 사이에 조사된 6,688명과 6,665명에 대한 자료로서, 설문, 검진, 임상검사값 등 약 1600개 이상의 변수가 일반연구자에게 공개된다. 2년 주기의 능동 반복조사에 대한 참여율은 기반조사 대비 3차 조사 66.6%와 4차 조사 66.4%로 매우 높게 나타났으며(Figure), 특히 기반조사부터 4차 조사까지 한 번도 빠지지 않고 5회 연속 참여한 경우는 기반조사자의 55%로 능동 추적조사에 대한 참여자의 순응도가 매우 높은 것으로 나타났다.

전 세계 선진 각국에서는 대규모 코호트를 구축하고 자국민의 역학 자료를 확보하여 국민 건강증진을 위한 보건 정책 수립의 과학적 근거를 제시 할 기반으로 활용하고 있다. 대표적 해외 코호트 연구 중 하나인 미국의 Framingham heart study는 보스턴 프래밍햄 지역 주민을 대상으로 1940년대 조사를 시작하여 현재까지도 반복조사를 수행하고 있는 지역사회 기반 코호트 사업이다. 이번 자료 공개를 통하여 우리나라에서도 지역사회 코호트의 장기 추적 자료를 일반 연구자에게 제공하게 되어 세계적으로 경쟁력 있는 코호트 연구 성과를 낼 수 있게 되었다.
공개자료는 KoGES 정제지침에 따라 조사 원본 기준으로 오류 검출 로직 등을 적용하여 품질 검증을 완료하였으며[1], 안산과 안성 코호트 간 통합된 변수 설명 등을 위해 통합 설문지, 통합 코드북을 제공하여 자료 수요자의 이해를 돕고 활용에 도움이 되도록 하였다. 자료 신청 절차 등에 대한 자세한 사항은 ‘한국인유전체역학조사사업’ 홈페이지를 통해 안내하고 있다(질병관리본부 www.kdca.go.kr->한국인유전체역학조사사업-> 수집자료활용-> 분양안내). 이번 공개에 이어, 올해 안으로 5차 반복조사 자료를 추가로 공개할 계획이며, 향후 반복 추적 자료의 특성을 살려 종단적 자료(Longitudinal data) 처리 원칙, 목표 질환 진단기준 마련을 통한 질병 발생 가공변수 생성 등을 통해 자료 활용도를 지속적으로 향상시킴으로써 국민 보건향상을 위해 실효성 있는 연구를 할 수 있는 주요 기초자료로 활용되리라 기대하고 있다.

[참고문헌]


1. 주간건강과질병. 2014. 한국인유전체역학조사사업 수집자료 통합‧정제지침서 공개. 7(10).
2. Nature Genetics. 2009. A large-scale genome-wide association study of Asian population uncovers genetic factors influencing eight quantitative traits. 41(5).
3. Ann. Epidemiol. 2011. A prospective study investigating the association between environmental tobacco smoke exposure and the incidence of type 2 diabetes in never smoker. 21, p42-47.
4. Am. J. Hypertens. 2007. Snoring as an independent risk factor for hypertension in the non-obese population: the Korean health and genome study. 20, p819-824.