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최근 국내외 인플루엔자 발생동향
  • 작성일2015-02-23
  • 최종수정일2015-02-23
  • 담당부서감염병감시과
  • 연락처043-719-7166
최근 국내외 인플루엔자 발생동향
Recent World Influenza Activity

질병관리본부 감염병관리센터 감염병감시과
기현옥, 조은희

Abstract


Global influenza activity remained high in the northern hemisphere with influenza A(H3N2) viruses predominating so far this season. Antigenic characterization of most recent A(H3N2) viruses thus far indicated differences from the A(H3N2) virus used in the influenza vaccines for the northern hemisphere in 2014-2015.
In the United States of America (USA), ILI activity had peaked around the end of 2014 and the timing and height of the peak was similar to that of the 2012-2013 season.
In Hong Kong, the overall influenza activity has continued to increase rapidly since late December 2014 and it is currently at a very high level, exceeding the peak levels observed in the past few years. The predominating virus is influenza A(H3N2).
In the Republic of Korea, the proportion of outpatient visits for ILI was 29.5‰, above the national baseline of 12.2‰. Influenza A(H3N2) virus predominated this season.
In Japan, influenza cases reported per sentinel were 29.11 for 5 weeks and influenza activity remained at a high level. influenza A(H3N2) predominated so far.


인플루엔자(Influenza)는 흔히 ‘독감’이라 알려져 있고, 인플루엔자 바이러스(Influenza virus)에 의해 발병되는 급성호흡기 질환이다. 매년 전 세계적으로 크고 작은 유행을 일으키며, 인플루엔자의 유행이 시작되면 통상 2-3주 내에 인구의 10-20%가 감염될 정도로 전염성이 대단히 큰 질병이다[1]. 이에 현재 국내외 인플루엔자의 유행현황을 간략히 소개하고자 한다.
전 세계적으로 2014-2015 시즌의 인플루엔자 활동은 A(H3N2)형 바이러스의 우세로 북반구에서 높았으며, 최근 검출되고 있는 아형(subtype)인 A(H3N2)형 바이러스의 대부분에 항원 특성은 2014-2015 북반구 백신에 사용된 것과 차이가 있는 것으로 나타났으며, 그 내용은 아래와 같다[2].

∙북아메리카에서 인플루엔자 활동은 정점을 보였으며, 이번 시즌 A(H3N2)형 바이러스가 대부분임
∙유럽은 중서부 국가들에서 이미 유행 중이며, 이번 시즌 A(H3N2)형 바이러스가 주로 검출되었음
∙북아프리카와 중동에서는 A(H3N2)와 B형으로 인하여 인플루엔자가 정점을 나타낼 것으로 보이나, 알제리아와 이란에서는 A(H1N1)pdm09 바이러스가 증가 중인 것으로 보고됨
∙아시아지역인 중국 북부지역은 정점을 보였으며, 우리나라를 비롯한 일본, 중국 남부지역 및 홍콩특별행정구역과 인도는 증가 중이며, A(H3N2)형 바이러스가 우세함
∙카리브해, 중앙아메리카, 남아메리카 열대국가에서 인플루엔자는 낮은 수준임
∙남반구의 인플루엔자 활동은 비유행기 수준을 유지하고 있음


세계보건기구(WHO)의 Flu Net에서는 2015년 2주와 3주(2015.1.11-1.24) 동안 국가 인플루엔자 센터(NICs)와 93개 국가 인플루엔자 실험실 데이터(data)를 보고했다(2015.2.5). 보고서에 따르면, 135,489건을 테스트하여 이중 32,188건에서 인플루엔자 바이러스의 양성반응을 보였으며(양성률 23.8%), 아형(subtype)별로는 A형 28,139(87.4%)건, B형 4,049(12.6%)건이었다. A형 중 A(H1N1)pdm09형 1,151(7.6%)건, A(H3N2)형 13,968(92.4%)건, B형 바이러스 중 1,463(99%)건은 Yamagata 계열, 15(1%)건은 Victoria 계열로 나타났다.
미국의 2014년 52주(14.12.21-12.27) 인플루엔자 의사환자 분율은 6.0%로 정점을 보인 후 감소하고는 있으나 여전히 높은 수준(4.1%)으로, 정점을 보인 기간과 높이는 2012-2013절기와 비슷하게 나타났다(Figure 1). 유행 바이러스의 아형은 A(H3N2)형이며(Figure 2), 바이러스의 특성은 2014-2015북반구 백신주와 차이가 있으나 2015 남반구 백신주와 유사하였다. 폐렴 및 인플루엔자 사망률은 8.5%로 유행 임계값 7.2%보다 높은 수준으로 인플루엔자와 관련한 입원은 지속적으로 증가하고 있으며, 특히 65세 이상 연령에서 가장 높은 비율을 보였다[3].

홍콩의 인플루엔자 의사환사환자 분율은 2015년 5주(1.25-1.31)에 10.0명으로 2014년 12월 말부터 빠르게 증가하고 있다(Figure 3). 이는 매우 높은 수준으로 과거 몇 년 동안의 정점을 초과한 수치이다. 주로 검출되는 인플루엔자 바이러스에 아형은 A(H3N2)형으로, 2015년 5주에 검출된 1,994건 중 A(H3N2)형 1,935건, A(H1N1)pdm09형 15건, B형 38건, C형 6건으로 A(H3N2)형이 97%를 차지하였다(Figure 4)[4]. 이번 시즌 홍콩에서 인플루엔자 관련 발생한 사망자 수는 164명이었다[5].

일본은 연초부터 지속적 증가 추세를 보이다 2015년 5주(2015.1.26-2.1) 기관 당 보고 환자 수 29.11명으로 지난주(39.42)보다는 감소세를 보였지만, 여전히 높은 수준이다(Figure 5). 2014-2015절기 동안 인플루엔자 바이러스는 총 2,811건으로 이중 A(H3N2)형이 2,702건으로 가장 많이 검출되었으며, B형 78건, A/H1N1pdm09형 21건, A(미분류)형 4건, C형 1건순으로 검출되었다(Figure 6)[6].

마지막으로 국내의 인플루엔자 감시체계를 통한 인플루엔자 발생현황을 살펴보면, 2014년 12월부터 증가하기 시작하여 2015년 3주(1.11-1.17)에 인플루엔자 의사환자 수가 외래환자 1,000명당 14.0명으로 유행수준(12.2명)을 초과하여, 6주(2.1-2.7)에는 29.5명으로 지속적인 증가세를 보이고 있다(Figure 7). 검출된 인플루엔자 바이러스의 아형으로는 A(H3N2)형이 가장 많았으며, 검출률 또한 계속 증가하고 있다. 2014-2015절기동안 총 386건의 검출 건 수 중 아형별로는 A(H3N2)형 288건, A(H1N1)pdm09형 58건, B형 40건의 인플루엔자 바이러스가 검출되었다(Figure 8)[7].


<참고문헌>


1. 감염병 실험실진단, 2005, 질병관리본부 국립보건연구원
2. Influenza Update N° 230, 9 February 2015, WHO
3. 2014-2015 Influenza Season Week 4 ending January 31 2015, CDC
4. Local Situation of Influenza Activity, Flu Express Volume 12, Number 5, CHP
5. Latest update of surveillance data in winter influenza season, 11 February 2015, CHP
6. Flash report of influenza virus in Japan 2014/15, NIID
7. 2015년도 제6주 표본감시 주간소식지, 2015년 2월 12일, 질병관리본부
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