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[제2군] B형 간염
  • 작성일2008-03-03
  • 최종수정일2012-08-05
  • 담당부서감염병감시과
  • 연락처043-719-7175

(1) 역학적 특성
- HBsAg 양성률은 1980년대에는 8% 수준이었으나 백신접종 확대 후 감소하여 1994년 남자 3.9%, 여자 2.7%임 · 만성간질환 및 간암 환자의 60∼70%가 HBsAg 양성 - 전파경로 : 혈액, 성접촉, 모자간 수직감염 - 고위험군 : B형 간염 바이러스 보유자의 가족, 혈액제제를 자주 수혈받아야 되는 환자, 혈액투석을 받는 환 자, 주사용 약물 중독자, 의료기관 종사자, 수용시설의 수용자 및 근무자 등

(2) 임상적 소견
- 잠복기 : 45∼108일 - 임상증상 ①급성 B형 간염 · 급성으로 황달, 흑뇨, 식욕부진, 오심, 근육통, 심한 피로, 우상복부 압통 등이 나타나나 무증상 감염도 있을 수 있음 · 일반적으로 6개월 이내에 임상증상 및 생화학적 이상은 회복되며 생화학적 이상이 6개월 이상 지속 되고 HBs Ag 양성을 보이는 경우 만성간염으로 이행함 ②만성 B형 간염 · 피로, 전신권태, 지속적인 또는 간헐적인 황달, 식욕부진 등이 나타남 · 합병증 : 간경변증, 정맥류 출혈, 간성 혼수, 혈액응고장애, 비장비대, 복수 등
 
(3) 치 료
- 급성간염 : 안정, 고영양 식이 등 - 만성간염 : 안정, 식이요법, 인터페론 항바이러스제 치료 등

(4) 환자 및 접촉자 관리
- 환자관리 : HBsAg이 소실되고 Anti-HBs이 나타날때까지 혈액 및 체액 격리 · 환자의 혈액과 체액에 오염된 장비 소독 - 접촉자관리 * HBIG의 용량 : 0.06㎖/㎏ 근육 주사(노출후 24시간 이내에) · 모체가 HBsAg 양성인 경우 ¤ 출생 후 12시간 이내에 신생아에게 HBIG 0.5 mL 및 B형 간염 백신을 각각 다른 부위에 근육 주사 하고, 나머지 2회 예방접종은 스케줄대로 시행 ¤ 생후 9∼15개월에 항체검사를 실시하여 항체가 형성되지 않은 경우는 재접종을 실시
 
(5) 예방
- B형 간염 백신 접종 : 모든 영유아 - 성인 예방접종 : 고위험군에게 접종 · B형 간염 바이러스 보유자의 가족 · 혈액제제를 자주 수혈받아야 되는 환자 · 혈액투석을 받는 환자 · 주사용 약물 중독자 · 의료기관 종사자, 수용시설의 수용자 및 근무자
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