(진균) Coccidioides spp.생물안전정보

C. immitis 출처：http://phil.cdc.gov/phil/details. asp ID#12201, CDC/Dr. Lucille K. Georg

• 위 험 군 ：제 3위험군 • 국내범주 ：고위험병원체, 전략물자통제병원체 • 특 성 ：Onygenaleae과, 두형태 진균(Dimorphic fungi), 2종(C. immitis, C. posadassi)이 있으며, 미국 남서부(캘리포니아, 아리조나), 멕시코, 중남아메리카에 주로 분포함

병원성 및 감염증상

• 잠복기 : 1~3주  
• 콕시디오이데스진균증(coccidioidomycosis)을 유발함.
• 감염된 사람의 60%는 무증상이고 40%는 감기와 같은 가벼운 증상을 보이는데 기침, 열, 관절통, 근육통, 피로 증상이 2~6주간 지속됨. 심한 경우 급성폐렴이 나타나며, 아주 드물게 급성폐렴이 만성진행성 폐렴, 폐 결절 형성으로 진행될 수 있음. 감염자의 5~25%는 만성 폐 감염으로 전환됨.
• 감염된 사람의 30~50% 및 적절한 치료를 받지 못한 감염자는 콕시디오이데스 진균 중 가장 심한 합병증인 수막염이 나타나며, 정신상태에 영향을 미침.

치료 및 백신

• 치료 : 적절한 항진균 요법(amphotericin B, itraconazole, fluconazole). 건강한 사람의 경우 감염자의 95%가 자연 치유됨
• 백신 : -

실험실 생물안전정보

• 감염위해요소 
• 감염 경로
  - 일반 감염경로：토양에 존재하는 분절포자를 호흡기로 흡입하는 경우 감염됨. 사람 간 전파는 비생체 접촉매개물 또는 장기이식으로 발생함 .
  - 실험자 감염경로: 배양액 등 감염성 물질 취급 시 발생하는 에어로졸 흡입, 비경구적 접종, 손상된 피부 및 점막에 노출. 
• 감염량 : 분절포자 1~10개로 추정됨. 동물실험(쥐, 원숭이, 기니피그) 결과 50개 이하의 분절포자가 만성적 감염을 일으킬 수 있고, 100~500개 이상이면 치명적인 감염 유발 가능.
• 숙주：사람, 거의 모든 종의 포유류, 일부 종의 파충류
• 실험실 획득감염：실험실 획득감염 사례가 많이 발생하는 편임. 1978년 이전까지 2명 사망, 무증상 15명 포함하여 실험실 획득감염이 93건이 보고되었으며, 1979~2004년 사이에 1명 보고됨.
  (출처 : Pathogen Safety Data Sheet, Canada, 2011­8­19)

• 생물안전밀폐등급
• BL2 권장：임상검체 취급, 병원체 분리 확인
• BL3 권장：포자 배양, 토양 등 환경샘플 취급 실험
• ABL3 권장：동물 감염실험 및 감염동물 해부 등

• 개인보호장비 : 앞트임 없는 실험복과 장갑, 호흡보호장비 착용(BL3에서 취급할 경우 KF94, N95 마스크 및 PAPR 등 호흡보호장비 착용), 대량배양 및 감염성 물질이 튈 우려가 있는 경우에는 호흡보호장비가 장착된 안면보호장비착용. 에어로졸이 발생하는 조작이나 고농도, 혹은 대용량 배양액 조작은 생물안전작업대 내에서 작업할 것을 권장, 주사바늘 및 뾰족한 실험도구 사용 자제
• 소독 및 불활성화 : 1% sodium hypochlorite, ≥6% hydrogen peroxide, 8% formaldehyde, 3% phenolic compounds으로 20분 이상 처리, 121℃에서 30분 이상 가열
• 숙주 외 환경저항성：분절포자는 내성이 강하고 무생물 표면에서 오랜 기간 동안 생존이 가능하며, 토양, 먼지, 반 건조성 기후에서 수개월에서 수년까지 생존 가능.
• 폐기물 처리：감염성물질을 취급한 모든 폐기물은 고압증기멸균 등의 처리 후 의료폐기물로 처리