생물안전평가과(세균) Coxiella burnetii 생물안전정보

출처:http://phil.cdc.gov/phil/details.asp ID#18158, NIAID; Rocky Mountain Laboratories, NIH

• 위 험 군 ：제 3위험군 • 국내범주 ：고위험병원체, 생물작용제, 전략물자통제병원체 • 특 성 ：Coxiellaceae과, 세포 내 절대기생세균, pH 4.5이하의 산성환경에서 포자 형성

병원성 및 감염증상

• 잠복기 : 13~28일
• 큐열(Q fever)을 유발함.
  
• 감염자의 50%는 무증상이며, 임상증상은 원인균의 유전적 배경에 따라 급성감염 또는 만성감염을 일으킴.
• 급성큐열：고열, 심한두통, 전신불쾌감, 근육통, 구토, 설사 등의 증상이 나타나며, 대부분의 경우 치료를 받지 않은 사람도 수개월내에 회복됨. 사망률은 1~2%임.
• 만성큐열：6개월 이상 지속되는 경우로, 보다 중증의 임상양상을 보임. 만성큐열 환자의 65% 정도가 해당 질병으로 사망함.

치료 및 백신

• 치료 : doxycycline
• 백신 : 미국이나 호주에서는 감염 위험이 높은 실험종사자 및 항원에 대한 민감성이 확인된 사람에게 제한적으로 지정된 기관에서만 Q-Fever vaccine(Q-vax^Ⓡ) 사용.

실험실 생물안전정보

• 감염위해요소 
• 감염 경로
  - 일반 감염경로：감염된 동물의 태반, 양수 또는 농장 동물의 양모로부터 오염된 에어로졸 흡입, 오염된 우유를 섭취한 산모가 감염되면 태반을 통해 아기도 감염이 가능함.
  - 실험자 감염경로：손상된 피부나 점막이 감염성 물질에 노출 또는 오염된 에어로졸 흡입. 
• 감염량 : 1~10개의 균으로 감염이 가능함.
• 숙주：사람, 양, 염소, 개, 고양이, 야생동물
• 실험실 획득감염：1962년 이전 감염동물 해부 시 감염동물의 털로 인하여 생성된 에어로졸을 흡입하여 감염된 사례 있음.
  - 1938년 Nine Mile strain을 난황에 접종하여 배양하던 실험자가 감염됨.
  (출처 : Coxiella burnetii：Recent Advanced and New Perspectives in Research of the Q fever bacterium, 2012)
  - 대학에서 양 태반을 이용하여 실험하는 중 6명이 양에 노출되어 항체 양성반응을 보였으며, 1명은 급성 유열성질병과 간 질환을 앓음.
  (출처 : Laboratory outbreak of Q fever, J Fam Pract. 1992)

• 생물안전밀폐등급
• BL2 권장：혈청학적· 분자생물학적 검사를 위한 검체 및 독성이 없는 균주(Nine Mile 등)
  (※ 고농도의 병원균 포함이 의심되는 경우 개인보호구, 공기흐름 등 강화된 BL2 권장)
• BL3 권장：균배양 등 병원체를 직접 취급하는 실험
• ABL3 권장：동물 감염실험 및 감염동물 해부 등

• 개인보호장비 : 반드시 앞트임이 없는 실험복과 장갑, 호흡보호장비 착용(BL3에서 취급할 경우 KF94, N95 마스크 및 PAPR 등 호흡보호장비 착용), 배양액 및 감염성 물질이 튈 우려가 있을 경우 호흡장비가 장착된 안면보호장비 착용, 배양액 취급 및 에어로졸 발생 가능한 조작은 생물안전작업대 내에서 수행. 주사바늘 및 뾰족한 실험도구 사용 자제.
• 소독 및 불활성화 : 70% ethanol, 5% chloroform, 121℃에서 15분 이상 고압증기멸균, 160℃에서 1시간 이상 건열 멸균, 감마선 조사
• 숙주 외 환경저항성：극한 환경에서도 잘 견디고 15-20℃에서 10개월 동안 생존할 수 있으며, 냉장보관 시 1개월 이상, 실온의 탈지유에서는 40개월 이상, 토양, 오염된 건축물, 음식, 감염 매개체에서는 1년 동안 생존 가능.
• 폐기물 처리：감염성물질을 취급한 모든 폐기물은 고압증기멸균 등의 처리 후 의료폐기물로 처리