(세균) Clostridium tetani

출처:http://phil.cdc.gov/phil/details.asp ID#6372, CDC

• 위 험 군 ：제 2위험군 • 국내범주 ：- • 특 성 ：Clostridiaceae과, 그람양성, 막대균,포자형성, 운동성 있음, 무산소성

병원성 및 감염증상

• 잠복기 : 1일~수개월 (평균 3일~21일)
• 파상풍(tetanus)을 유발함.
• 신파상풍：가장 흔한 형태로 입주위 근육의 수축으로 인한 개구불능(trismus)이 가장 먼저 나타나며 경직에 따른 통증, 복부강직, 후궁반장(opisthotonus) 및 호흡근육 경직에 의한 호흡곤란 등이 나타남.
• 국소파상풍：아포가 접종된 부위에 국소 긴장을 유발함. 일반적으로 증상이 경하며, 자발적으로 소실되기도 하나 전신파상풍의 전구증상이 나타나기도 함.
• 두부형 파상풍(cephalic tetanus)：매우 드물며, 중추신경이 지배하는 근육(안면신경, 외안근 등)의 마비가 나타남.
• 신생아파상풍：출생 시 소독하지 않은 기구로 탯줄을 자르는 등 비위생적인 탯줄관리로 인한 발생하며 생후 3~14일부터 증상이 발현되고, 초기에는 무력감만 보이나 이후 다양한 정도의 경련증상이 발생.

치료 및 백신

• 치료 : benzodiazepine계의 약물 사용(diazepam 0.5~1.0 mg/kg/일)
• 백신 : DTaP, Tdap, Td

실험실 생물안전정보

• 감염위해요소 
• 감염 경로
  - 일반 감염경로：흙, 먼지, 동물의 대변 등에 포함된 파상풍의 포자가 피부의 상처를 통해 침투하여 전파됨
  - 실험자 감염경로：손상된 피부, 눈, 코, 입의 점막 노출을 통한 감염 및 날카로운 도구 사용 중 자상사고에 의한 감염, 우발적인 오염물질 섭취 시 감염 가능함
• 감염량 : 알려지지 않음, 최소 인간 치사 독소량(추정값)：2.5ng/kg.
• 숙주：사람, 야생 및 애완동물
• 실험실 획득감염：3건의 보고사례 있음.
  (출처 : Laboratory acquired infections：History, incidence, causes and prevention, 4th ed.)

• 생물안전밀폐등급
• BL2 권장：임상검체, 의심검체, 감염성물질, 배양체를 취급하는 실험
  
• ABL2 권장：동물 감염실험 및 감염동물 해부 등

• 개인보호장비 : 반드시 실험복을 착용하고, 감염성물질이 피부에 직접적으로 접촉할 경우 장갑 착용, 감염성물질이 튈 우려가 있을 경우 눈보호구 착용, 에어로졸 발생우려가 있는 조작과 대량 또는 고농도의 균 취급 시 생물안전작업대(BSC) 내에서 작업할 것을 권장, 주사바늘 및 날카로운 실험도구 사용 자제.
• 소독 및 불활성화 : 0.002% sodium hypochlorite, 포자의 경우 2% glutaraldehyde 3시간 처리, 121℃ 15~30분간 고압증기멸균, 독소는 160~170℃에서 1~2시간 건열멸균 등
  (※ Clostridium 포자는 ethyl 및 propyl alcohol에 저항성 있음)
• 숙주 외 환경저항성：포자는 토양에서 수년 생존 가능.
• 폐기물 처리：감염성물질을 취급한 모든 폐기물은 고압증기멸균 등의 처리 후 의료폐기물로 처리