(세균) Clostridium spp.

C. septicum 출처:http://phil.cdc.gov/phil/details.asp ID#14347, CDC

• 위 험 군 ：제 2위험군 • 국내범주 ：고위험병원체, 전략물자통제병원체 • 특 성 ：Clostridiaceae과, 그람양성, 포자형성,무산소성

병원성 및 감염증상

• 잠복기 : 근육괴사의 경우 6시간~3일
• C. histolyticum, C. novyi, C. septicum, C. haemolyticum(C. novyi Type D)는 발생빈도가 낮으나 가스괴저를 유발함.
• C. septicum는 클로스트리디움 세균혈증(clostridial bacteremia)을 유발함. 클로스트리디움 세균혈증(clostridial bacteremia)은 열, 오한, 백혈구 증가 증상이 나타나며 치사율 25~ 50%임.
• C. novyi, C. septicum은 피부 및 연조직의 화농성 감염, 국소감염, 광범위 근육염, 근육괴사의 원인이 되기도 함.
• C. chauvoei는 주로 양, 소에게 치명적인 질병을 유발하며, 흑각증(blackleg)를 일으키며, 사람감염은 드묾. 2008년 일본에서 처음으로 사람감염이 발생하였고 가스괴저가 나타났고, 2011년 미국에서 발생한 감염자는 호중구 감소성 전장염(neutropenic enterocolitis)를 일으켰음.

치료 및 백신

• 치료 :피부상처를 통한 감염은 penicillin, chloramphenicol 사용
• 백신 : -

실험실 생물안전정보

• <감염위해요소 /li>
• 감염 경로
  - 일반 감염경로：피부 상처, 위장관를 통하여 감염됨. 클로스트리디옴 속은 사람 장관 내 존재하고 있으므로 기회감염으로 인한 감염도 가능함
  - 실험자 감염경로：손상된 피부, 눈, 코, 입의 점막 노출을 통한 감염 및 날카로운 도구 사용 중 자상사고에 의한 감염 가능함함. 
• 감염량 : -
• 숙주：사람, 양, 소, 그 외 반추동물 등
• 실험실 획득감염：1976년까지 Clostridium spp.에 의한 실험실 획득감염사고는 6건 보고됨
  (출처:Laboratory associated infections：Summary and analysis of 3921 cases. Health Laboratory Science, 1976 Apr. 13(2), 105-114)

• 생물안전밀폐등급
• BL2 권장：임상검체, 의심검체, 감염성물질, 배양체를 취급하는 실험 
• ABL2 권장：동물 감염실험 및 감염동물 해부 등

• 개인보호장비 : 반드시 실험복을 착용하고, 감염성물질이 피부에 직접적으로 접촉할 경우 장갑 착용, 감염성물질이 튈 우려가 있을 경우 눈보호구 착용, 에어로졸 발생우려가 있는 조작과 대량 또는 고농도의 균 취급 시 생물안전작업대(BSC) 내에서 작업할 것을 권장, 주사바늘 및 날카로운 실험도구 사용 자제.
• 소독 및 불활성화 : 0.002% sodium hypochlorite, 포자는 2% aqueous glutaraldehyde에서 3시간 처리, 121℃에서 15~30분간 고압증기멸균 등
  (※ Clostridium 포자는 ethyl 및 propyl alcohol에 저항성 있음)
• 숙주 외 환경저항성：Clostridium spp.은 내생포자(endospore) 형태로 환경에서 흔하게 생존함.
• 폐기물 처리：감염성물질을 취급한 모든 폐기물은 고압증기멸균 등의 처리 후 의료폐기물로 처리