생물안전평가과(세균) Clostridium difficile

출처：http://phil.cdc.gov/phil/details.asp. ID#9999, CDC/ Lois S. Wiggs

• 위 험 군 ：제 2위험군 • 국내범주 ：- • 특 성 ：Clostridiaceae과, 그람양성, 막대균,포자형성, 운동성 있음

병원성 및 감염증상

• 잠복기 : 5 ~ 10일
• 항균제 연관 장염 및 설사증을 유발함.
  
• 여자, 암환자, 개복수술을 받은 환자, 중환자실 환자가 고위험군이며, 예방 또는 치료의 목적으로 사용되는 항균제 투여 시 장관 내 대장균, 유산균, 장알균 등 정상균 무리들이 억제되고 C. difficile가 급속히 증식하면서 독소를 생성하여 장염을 유발함.
• 경련성 복통과 과다한 설사(수분이 많거나 점액성인 녹색으로 악취가 남), 혈액이 섞인 설사를 하기도 함. 39~40℃의 고열이 나타나기도 함.
• 치료하지 않은 노인과 만성 쇠약 환자들에서 사망률은 10~20%임.

치료 및 백신

• 치료 : vancomycin, metronidazol에 감수성 있음.
• 백신 : ->

실험실 생물안전정보

• 감염위해요소 
• 감염 경로
  - 일반 감염경로：주로 분변-경구를 통한 감염, 오염된 음식, 손을 통하여 감염됨
  - 실험자 감염경로：우발적인 병원체 또는 독소 섭취로 인하여 감염 가능함 
• 감염량 : -
• 숙주：사람, 돼지, 송아지
• 실험실 획득감염：-  

• 생물안전밀폐등급
• BL2 권장：임상검체, 의심검체, 감염성물질, 배양체를 취급하는 실험
  
• ABL2 권장：동물 감염실험 및 감염동물 해부 등

• 개인보호장비 : 반드시 실험복을 착용하고, 감염성물질이 피부에 직접적으로 접촉할 경우 장갑 착용, 감염성물질이 튈 우려가 있을 경우 눈보호구 착용, 에어로졸 발생우려가 있는 조작과 대량 또는 고농도의 균 취급 시 생물안전작업대(BSC) 내에서 작업할 것을 권장, 개인위생 관리 철저.
• 소독 및 불활성화 : 0.002% sodium hypochlorite, 2% glutaraldehyde 20분 처리, 121℃ 15~30분간 고압증기멸균 등.
  (※ Clostridium 포자는 ethyl 및 propyl alcohol에 저항성 있음)
• 숙주 외 환경저항성：포자는 병원 내 환경(침구, 장난감, 몸무게 저울, 입원실 바닥 등)에 5개월까지 생존, 토양, 육류, 채소류에서도 생존 가능.
• 폐기물 처리：감염성물질을 취급한 모든 폐기물은 고압증기멸균 등의 처리 후 의료폐기물로 처리