(세균) Chlamydia trachomatis

출처：http://phil.cdc.gov/phil/details.asp ID#3802, CDC/ Dr. E. Arum; Dr. N. Jacobs

• 위 험 군 ：제 2위험군 • 국내범주 ：- • 특 성 ：Chlamydiaceae과, 그람음성, 운동성 없음, 기본소체(elementary body)는 둥근 공 형태, 절대기생세균

병원성 및 감염증상

• 잠복기 : 1 ~ 3주 
• 9가지의 혈청형으로 구분되며 trachoma biovar(A, B, Ba, C, D, Da, E, F, G, Ga, H, I, Ia, J, K)과 LGV biovar(L1, L2, L2a, L3)로 나눠짐. 
• trachoma biovar는 트라코마, 봉입체성 결막염(inclusion conjunctivitis), 신생아에게 폐감염을 유발하며, LGV biovar는 성병림프육아종(lymphogranuloma venereum)을 유발함.
• LGV biovar가 trachoma biovar보다 더 심각한 질병을 유발함.
• 트라코마는 주로 어린이가 많이 감염되며, 재감염에 의한 실명은 성인으로 갈수록 심각함. 성인의 봉입체 결막염(inclusion conjunctivitis)은 비뇨생식기 감염이 선행되는 경우가 많으며, 급성 생식기 감염이 있는 산모에서 태어난 신생아의 25%정도가 감염됨. 신생아 폐렴은 미만성이며 간질성 폐렴으로 감염된 산모에서 태어난 신생아의 10~20%에서 발생함. 성병림프육아종은 대개 생식기에 포진형 수포가 보이며, 남자는 대개 서혜부 림프절이 침범되며, 여자는 회음부의 림프액 순환이 직장부위의 림프절을 통과하므로 가끔 직장부위의 반흔형성 때문에 심한 직장협착을 초래하기도 함.
• 비임균성 요도염의 경우 대부분 성관계로 감염되나 감염되더라도 과반수이상에서 증상이 나타나지 않아 보균자로 지내면서 다른 사람에게 감염시킬 수 있음. 특별한 소인 없이 발생하는 경우가 임질성 요도염보다 흔하고 성관계 수일에서 수주 후 분비물 증가, 요도 불편감, 배뇨 통증, 가려움 등의 증상이 나타남.

치료 및 백신

• 치료 : doxycycline, erythromycin, azithromycin, ofloxacin>
• 백신 : -

실험실 생물안전정보

• 감염위해요소 
• 감염 경로
  - 일반 감염경로：성적접촉에 의한 감염, 호흡기 감염, 분만 중 산도를 통하여 신생아 감염 가능함. 트라코마 및 봉입체 결막염(inclusion conjunctivitis)의 경우 눈에서 눈으로 전파되거나 감염된 손이나 물건 등에 의하여 전파되어 감염됨.
  - 실험자 감염경로：손상된 피부, 눈, 코, 입의 점막 노출을 통한 감염 및 날카로운 도구 사용 중 자상사고에 의하여 감염, 감염성물질 취급 시 발생하는 에어로졸 흡입에 의하여 감염 가능함.
• 감염량 : -
• 숙주：사람
• 실험실 획득감염：보고된 사례 있음. 실험실 감염사례의 대다수가 purification, sonication 과정 중 에어로졸에 의한 흡입에 의하여 발생함.
  (출처 :Biosafety in Microbiological and Biomedical Laboratories, 5th ed.)

• 생물안전밀폐등급
• BL2 권장：trachoma biovar(혈청형 A~K)에 해당하는 임상검체, 의심검체, 감염성물질, 배양체를 취급하는 실험, LGV biovar를 취급하는 실험 (※ 단, BL3에 준하는 안전수칙 적용)
• BL3 권장：LGV biovar의 고농도 감염성물질 및 에어로졸 발생가능성이 큰 실험
• ABL2 권장：trachoma biovar(혈청형 A~K)을 이용한 동물실험
• ABL3 권장：LGV biovar를 이용한 동물실험 .

• 개인보호장비 : 반드시 실험복을 착용하고, 감염성물질이 피부에 직접적으로 접촉할 경우 장갑 착용, 감염성물질이 튈 우려가 있을 경우 눈보호구 및 호흡보호장비 착용, 에어로졸 발생우려가 있는 조작과 대량 또는 고농도의 균 취급 시 생물안전작업대(BSC) 내에서 작업할 것을 권장, 주사바늘 및 날카로운 실험도구 사용 자제.
• 소독 및 불활성화 : 70% ethanol, 1% sodium hypochlorite, 0.5% glutaraldehyde, iodines, 121℃에서 15분 이상 고압증기멸균, 160~170℃에서 1시간 이상 건열멸균 등
• 숙주 외 환경저항성：습한 환경의 물체 표면에서 2~3시간 생존 가능.
• 폐기물 처리：감염성물질을 취급한 모든 폐기물은 고압증기멸균 등의 처리 후 의료폐기물로 처리