(바이러스)Eastern equine encephalitis virus

출처：: CDC/ Dr. Fred Murphy; Sylvia Whitfield

• 위 험 군 ：제 2위험군 • 국내범주 ：고위험병원체, 생물작용제, 전략물자통제병원체 • 특 성 ：Togaviridae과, Alphavirus속, (+)ssRNA, 외피 있음

병원성 및 감염증상

• 잠복기：4~10일

• 동부마뇌염(eastern equine encephalitis)를 유발함

• 감염자의 96%는 증상이 없으며, 대부분의 경우 다른 arbovirus 감염 증상이나 감기 증상과 유사한 발열, 오한, 불쾌감, 관절통 및 근육통 등이 1~2주간 지속되며 중추신경계와 관련이 없는 경우 대부분 완전히 회복함. 그러나 피곤함과 무기력함은 수주 또는 수개월간 지속될 수 있음
• 신경계 질환의 징후 및 증상에는 열, 두통, 구토, 설사, 발작, 행동변화, 졸음 및 혼수상태가 포함. 영아에서 신경계 질환은 종종 발병 직후에 발생함
• 감염 후 2~10일 내에 사망할 수 있으며, 회복환자의 50% 정도는 경미한 뇌기능 장애에서 심각한 지적 장애, 성격 장애, 발작, 마비, 뇌신경 기능 장애에 이르기까지 다양한 신체적, 신경학적 후유증이 남음
• 아보바이러스성 뇌염(Arboviral encephalitides) 중 가장 심각한 질병을 유발하며 감염자의 1/3이 사망에 이름

※2019년 미국에서 36명 감염, 14명 사망

치료 및 백신

• 치 료：대증 치료

• 백 신：승인받은 백신은 없으나 여러 백신들이 개발 중에 있음. 말에 사용할 수 있는 안전하고 효과적인 불활화백신은 있음

※미국의 경우, 실험실 종사자 등 고위험군 종사자에 한하여 시험용(U.S. Army Investigational New Drug Program) EEEV 백신 사용 가능

실험실 생물안전정보

• 감염위해요소

• 감염경로

- 일반 감염경로：모기(Culiseta melanura, Aedes sollicitans, Aedes vexans, Coquillettidia spp., Culex spp.)를 매개로 전파됨. 사람 간 전파는 보고된 바 없으며       감염된 조류와 사람 간 직접적인 전파로 감염 가능함

- 실험자 감염경로：감염성 에어로졸 흡입, 우발적 접종 및 상처난 피부, 점막에 감염성물질 접촉으로 인하여 감염 가능함

• 감염량：알려지지 않았으나 적은 양의 바이러스로 감염이 가능할 것으로 추정됨
• 숙주：사람, 말, 소, 개, 염소, 돼지 등 포유류, 조류(꿩, 참새), 파충류, 양서류
• 실험실 획득감염：Eastern equine encephalitis virus, Venezuelan equine encephalitis virus, Western equine encephalitis virus에 의한 실험실 획득감염사례는 160건 이상으로 보고됨

• 생물안전밀폐등급

• BL2 권장：분자생물학적 검사
• BL3 권장：임상검체, 의심검체, 감염성물질, 배양체를 취급하는 실험

※ Eastern equine encephalitis virus의 경우 국가별로 위험군 등급을 2, 3으로 분류하고 있으며 특히 에어로졸에 의한 감염발생 가능성이 큰 병원체이므로 생물안전등급 3등급(BL3) 연구시설에서 취급할 것을 권장함

• ABL3 권장：동물 감염실험 및 감염동물 해부 등

• 개인보호구：반드시 실험복을 착용하고, 감염성물질이 피부에 직접적으로 접촉할 경우 장갑 착용, 감염성물질이 튈 우려가 있을 경우 눈보호구 및 호흡보호구 착용, 에어로졸 발생우려가 있는 조작과 대량 또는 고농도의 바이러스 취급 시 생물안전작업대(BSC) 내에서 작업할 것을 권장, 날카로운 도구 사용 시 주의

•소독 및 불활성화：50% ethanol에 60분간 처리, 1% sodium hypochlorite, 121℃에서 15분 이상 고압증기멸균, 2% glutaraldehyde 등 부록 2(멸균 및 소독) 참고

∙숙주 외 환경저항성：숙주 밖 건조한 상태로 생존이 불가능함

∙폐기물 처리：감염성물질을 취급한 모든 폐기물은 고압증기멸균 등의 처리 후 의료폐기물로 처리