(세균) Haemophilus ducreyi

출처：http://phil.cdc.gov/phil/details.asp ID#2119, CDC

• 위 험 군 ：제 2위험군 • 국내범주 ：- • 특 성 ：Pasteurellaceae과, 그람음성, 짧은 막대균, 포자형성 안함, 조건무산소성

병원성 및 감염증상

• 잠복기 : 1~35일
• 성기나 회음부의 통증성 궤양성 질환인 연성하감(chancroid)를 유발함.
  
• 성기궤양은 붉은 구진에서 시작하여 빠르게 농포로 발전한 후 농포가 터져 통증성 궤양을 형성하는데, 전형적인 궤양은 지름 1~2cm로 경계가 뚜렷함. 남성의 경우 음경의 포피, 음경귀두관, 음경 등에, 여성의 경우 음순, 질입구, 항문주위 등에 주로 궤양이 분포함.
• 서혜부 림프절염은 남성환자의 1/3, 여성환자는 더 낮은 빈도로 나타나며, 치료하지 않으면 침범됨. 림프절이 액화과정을 거쳐 부보(buboes)로 발현되고 저절로 터져서 농이 흘러나옴. 부보는 성기 궤양이 나타난 이후 1~2주 지나서 발생하고 종종 심한 통증을 동반함.

치료 및 백신

• 치료 : azithromycin, ceftriaxone, ciprofloxacin, erythromycin
• 백신 : -

실험실 생물안전정보

• 감염위해요소 
• 감염 경로
  - 일반 감염경로：개방병소(open lesion)에 직접접촉, 성접촉으로 인하여 감염됨.
  - 실험자 감염경로：우발적 접종, 감염성물질 점막노출로 인하여 감염 가능함. 
• 감염량 : 정확히 알려지지 않았으나 실험 조건의 임상시험 지원자에서 30 CFU에 의하여 95%가 구진, 69%가 농포가 생김.
• 숙주：사람에게만 질병을 유발함. macaque 원숭이, 쥐, 돼지 동물모델이 있음.
• 실험실 획득감염：감염된 실험쥐에 물려 감염된 사례가 있음.
  (출처 : Laboratory acquired infection：History, incidence, causes and prevention, 4th ed.)

• 생물안전밀폐등급
• BL2 권장：임상검체, 의심검체, 감염성물질, 배양체를 취급하는 실험.
• ABL2 권장：동물 감염실험 및 감염동물 해부 등 

• 개인보호장비 : 반드시 실험복을 착용하고, 감염성물질이 피부에 직접적으로 접촉할 경우 장갑 착용, 감염성물질이 튈 우려가 있을 경우 눈보호구 착용, 에어로졸 발생우려가 있는 조작과 대량 또는 고농도의 균 취급 시 생물안전작업대(BSC) 내에서 작업할 것을 권장.
• 소독 및 불활성화 : hypochlorite, alcohols, glutaraldehyde, iodophors, peracedic acid, phenolic, 121℃에서 20분 이상 고압증기멸균, 165~170℃에서 2시간 이상 건열멸균 등 
• 숙주 외 환경저항성：배지 접종 전 면봉에서 2~4시간 생존 가능함.
• 폐기물 처리：감염성물질을 취급한 모든 폐기물은 고압증기멸균 등의 처리 후 의료폐기물로 처리