(바이러스) Hantaan virus, Sin Nombre virus

Sin Nombre virus 출처：http://phil.cdc.gov/phil/details.asp ID#12734, CDC/Brian W.J. Mahy, PhD; Luanne H. Elliott, M.S.

• 위 험 군 ：제 3위험군 • 국내범주 ：전략물자통제병원체 • 특 성 ：Bunyaviridae과, Hantavirus속, (-)ssRNA바이러스, 구형, 피막 있음

병원성 및 감염증상

• 잠복기 : 평균 2~3주  
• Hantavirus는 신장염을 동반하는 급성출혈성 질환인 신증후군출혈열(Haemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)과 한타바이러스 폐증후군(Hantavirus pulmonary syndrome)을 유발함.
• Hantaan virus는 신장질환, Sin Nombre virus는 폐질환의 특성을 보임.
• 신증후군출혈열은 임상증상, 검사소견 및 병태생리학적 변화로 발열기, 저혈압기, 빈뇨기, 다뇨기, 회복기와 같이 다섯 병기로 구분됨.
• 폐증후군은 짧은 기간 동안 발열, 두통, 피로감, 기침 등의 증상을 보이며, 특히 호흡곤란과 같은 전구증상 후 나타나는 급성 비심장성의 폐수종과 쇼크로 인하여 사망할 수 있음.
• 치사율은 Hantaan virus가 5~15%, Sin Nombre virus가 50%임

치료 및 백신

• 치료 : 보존적인 치료(투석, 혈소판 수혈 등)
• 백신 : 사균백신 접종 가능

실험실 생물안전정보

• 감염위해요소 
• 감염 경로
  - 일반 감염경로：주로 감염된 설치류 배설물로 인하여 발생한 에어로졸을 흡입, 감염된 설치류에 물릴 경우, 오염된 음식 섭취, 점막 및 상처에 직접 접촉
  - 실험자 감염경로: 오염된 실험실 및 배양액 등 감염성 물질 취급 시 발생한 에어로졸 흡입 
• 감염량 : -
• 숙주： 사람, 여러 종의 설치류
• 실험실 획득감염：
  - 1971~1979년 국내 대학교 바이러스 연구실에서 9명의 연구자가 감염됨. 모든 감염자는 야생 설치류를 잡거나, 야생 설치류 및 실험동물 감염실험 중 에어로졸 흡입으로 감염됨.
  (출처 : Laboratory­acquired infections with Hantaan virus, the etiologic agent of Korean hemorrhagic fever, J Infect Dis. 1982 Nov; 146(5): 645-51)
  - 1994년 국외 실험실에서 연구자가 바이러스 배양 실험을 반복하고 농축된 바이러스를 원심분리하는 중 4명이 감염됨.
  (출처 : Laboratory Management of Agents Associated with Hantavirus Pulmonary Syndrome：Interim Biosafety Guidelines, MMWR May13, 1994/43(RR-7): 1-7)

• 생물안전밀폐등급
• BL2 권장： 임상검체(혈청, 체액 등) 실험, 분자생물학적, 혈청학적 검사
• BL3 권장：바이러스 배양 등 병원체를 직접 취급하는 실험
• ABL2 권장：실험적으로 감염시킨 설치류 보관, 감염된 설치류의 혈청 및 조직 검체 취급 시 (※ 단, BL3에 준하는 생물안전운영 규정 준수)
• ABL3 권장：설치류 만성감염 실험 및 감염동물 해부 등

• 개인보호장비 : 평상복을 완전히 덮는 전신보호복과 장갑 착용, 배양액 및 감염성 물질 취급 시 호흡보호장비 착용, 배양액 취급 및 에어로졸 발생 가능한 조작은 생물안전작업대 내에서 수행. 주사바늘 및 뾰족한 실험도구 사용 자제
• 소독 및 불활성화 : 대부분의 소독제에 감수성 있음. 희석된 sodium hypochlorite solution, phenolics, 70% alcohol, 121℃에서 15분 이상 고압증기멸균
• 숙주 외 환경저항성： 침구에서 12~15일, 37℃ 중성용액에서 수시간, 낮은 온도에서 수 일, 건조된 세포 배양용 배지에서 2일까지 생존 가능
• 폐기물 처리：감염성물질을 취급한 모든 폐기물은 고압증기멸균 등의 처리 후 의료폐기물로 처리