(세균) Streptococcus pyogenes

출처：http://phil.cdc.gov/phil/details. asp ID#2110, CDC

• 위 험 군 ：제 2위험군 • 국내범주 ：- • 특 성 ：Streptococcaceae과, 그람양성, 사슬구균,산소성

병원성 및 감염증상

• 잠복기 : 1~3일 
• 인두염과 화농피부증이 가장 흔히 발생하며, 독소쇼크증후군, 괴사근막염 등 화농성 질병과 류머티즘열(rheumatic fever), 급성 사구체신염(acute glomerulonephritis)과 같은 비 화농성 질병을 유발함.
• 인두통에 동반되는 갑작스런 발열(39~40℃), 두통, 구토, 복통, 인두염 등을 보임. 12~ 48시간 후에 인두염 합병증인 성홍열(scarlet fever)이 나타나고 몸통의 상부에서 시작하여 팔다리로 퍼져나가는 미만성의 선홍색 작은 구진으로 압력을 가할 때 퇴색하는 것이 특징적이며, 발진 후에는 겨드랑이, 손끝, 엉덩이, 손톱 기부 등에서 피부 박탈이 일어남.
• 독소쇼크증후군은 사망률 45%, 괴사근막염은 사망률 25%임.

치료 및 백신

• 치료 : amoxicillin(경구용), penicillin(주사용) 사용
• 백신 : -

실험실 생물안전정보

• 감염위해요소 
• 감염 경로
  - 일반 감염경로：호흡기 비말, 콧물에 손 접촉, 농가진 병변에 접촉에 의해 감염됨, 상처난 피부, 외상, 수술 등으로 인해 조직에 유입되기도 함.
  - 실험자 감염경로: 감염성 에어로졸 흡입, 우발적 접종, 상처난 피부 및 점막에 접촉으로 인하여 감염 가능함.
• 감염량 : -
• 숙주：사람
• 실험실 획득감염：1976년까지 Streptococcus spp.에 의한 실험실획득감염사례 78건 보고된 바 있음.
  (출처 : Laboratory acquired infection：History, incidence, causes and prevention, 4th ed.)

• 생물안전밀폐등급
• BL2 권장： 임상검체, 의심검체, 감염성물질, 배양체를 취급하는 실험
• ABL2 권장：동물 감염실험 및 감염동물 해부 등

• 개인보호장비 : 반드시 실험복을 착용하고, 감염성물질이 피부에 직접적으로 접촉할 경우 장갑 착용, 감염성물질이 튈 우려가 있을 경우 눈보호구 및 호흡보호장비 착용, 에어로졸 발생우려가 있는 조작과 대량 또는 고농도의 균 취급 시 생물안전작업대(BSC) 내에서 작업할 것을 권장, 날카로운 물체 이용은 되도록 제한하고 각별한 주의를 요함.
• 소독 및 불활성화 : 1% sodium hypochlorite, 70% ethanol, propanol, 2% glutaraldehyde, 2% peracetic acid, 3~6% hydrogen peroxide, 121℃에서 15분 이상 증기멸균, 170℃에서 1시간 이상 건열멸균 등
• 숙주 외 환경저항성：건조한 표면에서 3일~6개월, 아이스크림에서 18일, 생우유 및 저온살균한 우유에서 96시간, 실온의 버터에서 12~17일, 실온보관 샐러드에서 수일간 생존 가능함.
• 폐기물 처리：감염성물질을 취급한 모든 폐기물은 고압증기멸균 등의 처리 후 의료폐기물로 처리