(세균) Streptococcus pneumoniae

출처：http://phil.cdc.gov/phil/details.asp ID#263, CDC/ Dr. Richard Facklam

• 위 험 군 ：제 2위험군 • 국내범주 ：- • 특 성 ：Streptococcaceae과, 그람양성, 쌍알균 또는 짧은 알균, 협막 있음, 조건무산소성

병원성 및 감염증상

• 잠복기 : 건강한 사람의 비인두에 생존하는 균이므로 정확하진 않으나 1~3일로 추정함.
• 폐렴, 부비동염과 중이염, 수막염, 균혈증을 유발함.
• 폐렴은 갑작스럽게 증상이 나타나며, 매우 떨리는 오한과 39~41℃로 지속되는 발열이 있음. 대부분 환자들은 혈액흔적가래를 동반한 젖은 기침을 하고, 흔히 가슴통증(가슴막염)이 있음. 폐렴에 의한 전체사망률은 5%임.
• 중이염은 주로 어린이에게 나타나고, 세균성 부비동염은 모든 연령에서 나타남. 수막염의 경우 사망 및 심각한 신경학적 손상이 다른 세균에 의한 수막염보다 4~20배 더 흔함. 균혈증은 폐렴환자의 23~~30%에서, 수막염 환자의 80% 이상에서 일어남.

치료 및 백신

• 치료 : penicillin, cephalosporin, erythromycin, 수막염의 경우 chloramphenicol
• 백신 : 10가, 13가 단백질 결합 백신, 23가 다당질 백신

실험실 생물안전정보

• 감염위해요소 
• 감염 경로
  - 일반 감염경로：재채기, 기침에 의한 비말 감염, 사람 간 구강 접촉에 의해 감염됨.
  - 실험자 감염경로: 감염성 에어로졸 흡입, 우발적 접종, 감염된 실험동물과 직접접촉으로 인하여 감염 가능함. 
• 감염량 : 사람 감염량은 알려지지 않음. 쥐의 경우 10⁷ 또는 10⁸ CFU에 의하여 증상이 나타남. 
• 숙주：사람, 쥐, 기니피크, 침팬지, rhesus monkey, 사람과 관련된 지역에 사는 포유동물
• 실험실 획득감염：1976년까지 Streptococcus spp.에 의한 실험실획득감염사례 78건 보고된 바 있음.
  (출처 : Laboratory acquired infection：History, incidence, causes and prevention, 4th ed.)

• 생물안전밀폐등급
• BL2 권장：임상검체, 의심검체, 감염성물질, 배양체를 취급하는 실험
• ABL2 권장：동물 감염실험 및 감염동물 해부 등

• 개인보호장비 : 반드시 실험복을 착용하고, 감염성물질이 피부에 직접적으로 접촉할 경우 장갑 착용, 감염성물질이 튈 우려가 있을 경우 눈보호구 및 호흡보호장비 착용, 에어로졸 발생우려가 있는 조작과 대량 또는 고농도의 균 취급 시 생물안전작업대(BSC) 내에서 작업할 것을 권장
• 소독 및 불활성화 : 1% sodium hypochlorite, 70% ethanol, 0.5% glutaraldehyde, iodines, 56℃에서 30분 처리, 121℃에서 15분 이상 고압증기멸균 등
• 숙주 외 환경저항성：Streptococcus spp.은 치아 플라그에서 7일까지, 먼지에서 20일까지, 유리에서 1~11일까지, 냉동물고기에서 180일까지 생존 가능함.
• 폐기물 처리：감염성물질을 취급한 모든 폐기물은 고압증기멸균 등의 처리 후 의료폐기물로 처리