(세균) Shigella spp.

shigella bacteria 출처：http://phil.cdc.gov/phil/details.asp ID#16878, CDC/ James Archer

• 위 험 군 ：제 2위험군 • 국내범주 ：고위험병원체(S. dysenteriae Type 1만 해당), 전략물자통제병원체(S. dysenteriae만 해당) • 특 성 ：Enterobacteriaceae과, 그람음성, 막대균, 운동성 없음, 조건무산소성

병원성 및 감염증상

• 잠복기 : 12시간~7일 
• 급성 염증성 장염을 일으키는 세균성이질(shigellosis, bacillary dysentery)를 유발함.
• 보통 경미하거나 증상 없이 지나가기도 함. 임상증상은 고열과 구역질, 때로는 구토, 경련성 복통, 후중기를 동반한 설사가 주요 증상이며 전형적인 경우는 대변에 혈액이나 고름이 섞여 나옴. 경련, 두통, 기면, 경부 강직, 환각 등 중추신경계 증상이 나타날 수 있음. S. dysenteriae가 가장 심한 증상을 보이고, S. flexneri, S. sonnei 순으로 증상이 약해짐.
• 후진국에서는 S. flexneri가 가장 흔하며 선진국에서는 S. sonnei가 가장 흔함. 국내에서는 1991년 이후 S. sonnei가 가장 많은 비율을 차지하고, S. flexneri도 발생되고 있음.

치료 및 백신

• 치료 : 3세대 cephalosporin, quinolone
• 백신 : -

실험실 생물안전정보

• 감염위해요소 
• 감염 경로
  - 일반 감염경로：불완전 급수와 식품매개로 주로 전파됨.
  - 실험자 감염경로: 우발적 접종 및 섭취로 인하여 감염 가능함
• 감염량 : 10~200개체 섭취시 감염 가능
• 숙주：사람, 영장류
• 실험실 획득감염：
  - 상대적으로 병원성이 높고 적은 양으로 감염이 가능하므로 실험실 획득 감염 사례가 많이 발생하는 편임.
  (출처 : Laboratory­Acquired Infection, Clinical Infectious Disease. 2009. 49(1) 142-147).
  - 1980~1985년 영국 임상미생물실험실에서 실험실 획득 장 감염 25건 중 18건이 Shigella spp.에 의하여 발생함.
  (출처 : Occupational Hazard in the Health Professions, 1989, CRC press. inc)

• 생물안전밀폐등급
• BL2 권장： 임상검체, 의심검체, 감염성물질, 배양체를 취급하는 실험
• ABL2 권장：동물 감염실험 및 감염동물 해부 등

• 개인보호장비 : 반드시 실험복을 착용하고, 감염성물질이 피부에 직접적으로 접촉할 경우 장갑 착용, 감염성물질이 튈 우려가 있을 경우 눈보호구 착용, 에어로졸 발생우려가 있는 조작과 대량 또는 고농도의 균 취급 시 생물안전작업대(BSC) 내에서 작업할 것을 권장
• 소독 및 불활성화 :1% sodium hypochlorite, 70% ethanol, 2% glutaraldehyde, iodines, phenolics, 100℃에서 1시간 고압증기멸균 등
• 숙주 외 환경저항성： 건조한 표면에서 수개월, 감귤주스 및 탄산음료에서 최대 10일, 오염된 채소에서 수일, 손에서 3시간 이상, 금속도구에서는 15℃에서 2~28일, 37℃에서는 0~13일, 25℃환경의 배설물에서 12일까지 생존 가능함
• 폐기물 처리：감염성물질을 취급한 모든 폐기물은 고압증기멸균 등의 처리 후 의료폐기물로 처리