(세균) Treponema spp.

T. palidum 출처：http://phil.cdc.gov/phil/details.asp ID#14969, CDC/ Susan Lindsley

• 위 험 군 ：제 2위험군 • 국내범주 ：고위험병원체, 전략물자통제병원체 • 특 성 ：Spirochaetaceae과, 그람음성, 나선형, 긴편모 있음, 무산소성

병원성 및 감염증상

• 잠복기 : T. palidum subsp. pallidum은 10일~3개월(평균 3주) 
• T. palidum subsp. pallidum은 매독(syphilis), palidum subsp. pertenue은 요스(yaws), T. palidum subsp. caraeum는 핀타(pinta)를 일으킴.
• 매독은 체내에 침입하면 빠르게 증식한 후 일차병소가 생기기 전에 혈관 주위 림프절과 순환혈액을 통해 전신으로 퍼짐. 10~90일 후, 보통은 3~4주 안에 환자는 균 침입부위에 1기 병소인 굳은 궤양이 나타남. 매독은 1, 2, 3기 매독, 잠복매독, 선청성 매독으로 나눠짐.
• 핀타는 중남미에서 발생하며, 열대성 백반피부염이라고도 함. 1~2기에는 비궤양성 홍반성 편평구진이 손, 발 및 두피에 많이 나타나는데, 5~12개월이 지속된 후 환부에 색소과침착 현상이 나타나면서 나아지다가 다시 침착된 색소가 사라지고 과각화증으로 진행됨.
• 요스는 감염부위가 솟아오르면서 점점 커지는데 통증은 없음. 최초의 융기를 모요(mother yaw)라 하며 모요가 나으면 밝은 색의 상처가 남음.

치료 및 백신

• 치료 : 매독은 benzathine penicillin G, tetracycline, erythromycin, cephaloridine, 요스와 핀타는 penicillin으로 쉽게 치료됨. 
• 백신 : -

실험실 생물안전정보

• 감염위해요소 
• 감염 경로
  - 일반 감염경로：T. palidum subsp. pallidum은 성접촉, 태아로의 수직감염, 혈액을 통한 감염으로 전파되며, 1기 또는 2기 매독환자와 성접촉시에 약 50%가 감염됨. T. palidum subsp. caraeum는 정확히 알려지지 않았으나 곤충에 의한 외상 또는 흡혈과 연관이 있는 것으로 추정됨. 환자와 접촉시 감염가능. T. palidum subsp. pertenue은 찰과상이나 상처를 통해 감염됨.
  - 실험자 감염경로 : 우발적 접종, 상처난 피부 및 점막 노출에 의하여 감염 가능함.
• 감염량 : -
• 숙주：매독
• 실험실 획득감염： T. palidum subsp. pallidum에 의한 실험실획득감염사례가 20건 보고된 바 있음.
  (출처: Biosafety in Microbiological and Biomedical Laboratories, 5th ed.)

• 생물안전밀폐등급
• BL2 권장： 임상검체, 의심검체, 감염성물질, 배양체를 취급하는 실험
• ABL2 권장：동물 감염실험 및 감염동물 해부 등

• 개인보호장비 : 반드시 실험복을 착용하고, 감염성물질이 피부에 직접적으로 접촉할 경우 장갑 착용, 감염성물질이 튈 우려가 있을 경우 눈보호구 착용, 에어로졸 발생우려가 있는 조작과 대량 또는 고농도의 균 취급 시 생물안전작업대(BSC) 내에서 작업할 것을 권장, 날카로운 도구 사용 자제하고 사용 시 각별히 주의.
• 소독 및 불활성화 : 70% ethanol, 1% sodium hypochlorite, 2% glutaraldehyde, 65℃에서 30분간 열처리, 121℃에서 15분간 고압증기멸균 등
• 숙주 외 환경저항성： T. palidum subsp. pallidum은 실온의 환경에서 혈액샘플에서 24시간 이상, 4℃혈액에서는 120시간 이상 생존 가능
• 폐기물 처리：감염성물질을 취급한 모든 폐기물은 고압증기멸균 등의 처리 후 의료폐기물로 처리