(바이러스) Venezuelan equine encephalitis virus

출처：http://phil.cdc.gov/phil/ details.asp ID#10266 CDC/ Dr. Fred Murphy; Sylvia Whitfield

• 위 험 군 ：제 3위험군 • 국내범주 ：고위험병원체, 생물작용제, 전략물자통제병원체 • 특 성 ：Togaviridae과, Alphavirus속, (+)ssRNA 바이러스, 피막 있음

병원성 및 감염증상

• 잠복기：2~6일, 24시간 안에 발병하기도 함

• 베네수엘라말뇌염을 유발함

∙이 질병은 1936년 베네주엘라에서 보고되어 1942년까지는 말과 노새에서만 발병하는 것으로 알고 있었으나 이후에 사람에게서도 감염이 확인되었음

∙감염 시 무증상이거나 5~15%는 감기 또는 뎅기열과 유사한 가벼운 증상으로 심한 두통, 발열, 근육통 등을 보이며, 경우에 따라 매스꺼움, 구토, 설사 증상을 보이기도 함

∙심할 경우 발열과 중추신경계의 손상, 방향감각 상실을 동반하는 뇌염, 경련, 마비 등 신경학적 합병증, 출혈로 사망할 수 있음

∙감염자의 4~14%가 신경학적 질환이 나타나며, 치사율은 1% 미만으로 주로 어린이에서 발생함

치료 및 백신

•치료：특별한 치료제나 치료방법이 없으므로 증상을 완화시키는 지지요법으로 치료

• 백 신：승인받은 백신은 없으나 strain TC­83(Tridinad Donkey virus를 cell culture 83번째 계대에서 얻은 바이러스)을 이용한 약독화백신과 불활화백신을 사용할 수 있음. 약독화백신은 접종 후 부작용을 유발할 수 있음. 실험실 연구원 등 고위험군 종사자에게만 사용함

실험실 생물안전정보

• 감염위해요소

∙감염경로

- 일반 감염경로：주로 감염된 모기(Culex spp., Psorophora spp., Aedes spp., Anopheles spp., Deinocerites spp., Mansonia spp.)에 물려 감염되나 특정 진드기(Amblyomma spp., Hyalomma spp.)에 물려서도 감염됨. 직접 접촉 또는 에어로졸을 통하여 감염됨. 동물-사람, 사람-사람 간 전파 보고된 적 없음

- 실험자 감염경로：오염된 실험실 및 배양액 등 감염성 물질에 직접적 또는 간접적으로 피부 및 점막에 접촉, 오염된 날카로운 물질에 찔림, 특히 에어로졸 흡입에 의한 감염이 실험실 내 주요 감염 경로임

∙감염량：피하 감염의 경우 1 viral unit, 에어로졸 노출 시 10~100개체로도 사람에게 증상 유발

∙숙주：일반적으로는 사람, 말과 동물(말, 당나귀, 노새 등)이 우연숙주 또는 종결숙주(incidental or dead-end host)이며 고양이, 개, 염소, 돼지, 박쥐 등의 포유동물, 야생 설치류, 조류

∙실험실 획득감염：

- 1942년 처음 보고되었는데 2개월간 VEEV를 취급한 연구원 2명이 불쾌감, 발열, 오한, 두통 등 경증의 급성 열성질환 증상을 보인 후 회복하였음. 환자의 상부 호흡기 검체 및 혈액을 이용한 동물실험 및 혈청학적 분석 결과 바이러스 감염을 확인함

- 1956년 실험조교가 부주의로 감염된 쥐의 lyophilized brain suspension 앰플 몇 개를 계단에 떨어뜨렸고, 오염구역 제독하던 5명 및 그 구역을 지나다닌 17명이 감염됨

- 2006년까지 186건이 보고되었으며 이 중 2명이 사망함. 대부분의 실험실 획득감염은 감염된 동물 취급, egg culture 과정 중 감염이 되었고, 감염성 에어로졸에 노출로 인해 발생

• 생물안전밀폐등급

∙BL2 권장 : VEE virus 백신균주(TC-83) 취급 실험

∙BL3 권장：임상검체 취급, 바이러스 배양 등 병원체를 직접 취급하는 실험

∙ABL3 권장：동물 감염실험 및 감염동물 해부 등

•개인보호구：평상복을 다 덮는 실험복과 장갑, 호흡보호구 착용. 감염성 물질이 튈 우려가 있을 경우에는 안면보호구 착용. 에어로졸 발생우려가 있는 조작과 감염성 물질 취급 실험은 모두 생물안전작업대 내에서 실험 수행. 주사바늘 및 뾰족한 실험도구 사용 자제

•소독 및 불활성화：1% sodium hypochlorite, 70% ethanol, 3~6% hydrogen peroxide를 이용하여 10~30분 동안 처리, 65℃에서 15분 이상 가열, 121℃에서 15분 이상 고압증기멸균, 2% glutaraldehyde

∙숙주 외 환경저항성：열이나 일반적인 소독제에 쉽게 사멸되나, 에어로졸, 혈액이나 상처부위의 분비물에서 매우 안정적으로 생존 가능

∙폐기물 처리：감염성 물질을 취급한 모든 폐기물은 고압증기멸균 등의 처리 후 의료폐기물로 처리