내일부터 100만 명분 얀센 백신 접종 사전 예약 시작(5.31., 정례브리핑)    

※ 36쪽 최근 2주간 검사 및 확진자 현황 표 '주간 누계' 부분 수치 수정(17:23) / 5쪽, 51쪽 이상반응 신고 관련 통계 수치 수정(6.4., 10:05) , 일부 표 단위 추가 등(6.19.)

- 30세 이상 예비군, 민방위 대원 등 6월 1일 0시부터 온라인 예약 가능 -

◆ 60세 이상 어르신 예약률 70% 달성 임박   ○540만명 이상 1차 접종으로 전 국민 10.5% 접종, 65세 이상 예약율 71% 로 60세 이상 고령층 예약률 70% 달성 가시화   * 예약율 : 70∼74세 74.5%, 65∼69세 71.0%, 60∼64세 63.3%     ◆ 얀센 백신 예약 내일부터 시작   ○30세 이상 예비군, 민방위 대원 등 100만명 분 얀센백신 예약 내일 0시부터 온라인*으로 가능   * 코로나19 예방접종 사전예약누리집 : https://ncvr.kdca.go.kr   ◆ 내일부터 예방접종 완료자 일상회복 시작   ○ 1차 이상 접종자는 직계가족 모임 시 인원 기준에서 제외   ○ 면회객·입소자 중 한쪽이라도 접종 완료하면 요양병원·시설 대면면회 가능   ○ 주요 공공시설 입장료·이용료 할인·면제 등의 혜택도 제공     ◆ 국내 발생 주간 일평균 확진자 수 562.3명, 전주 대비 4.1% 감소   ○ 고령층 예방접종 확대로 치명률은 감소하나, 가족‧지인‧동료 등 사람 간 접촉을 통해 확진자 발생 지속   * (치명률)1.82%(2.1.) → 1.78%(3.1.) → 1.67(4.1.) → 1.40%(5.31.)   ○ 유흥주점‧노래연습장 등 다중이용시설 및 사업장 방역관리 강화, 지역사회 방역 대응 강화를 위한 △유증상자 적극 검사, △고위험시설 선제검사, △유행지역 특별관리‧지원 등 지속 추진

1. 전 국민 10% 이상 1차 접종, 접종계획에 따라 순조롭게 진행

□ 코로나19 예방접종 대응 추진단(단장 정은경 청장, 이하 추진단)은 5월 31일 0시 기준으로 전 국민의 10.5%인 총 540.4만 명이 코로나19 1차 예방접종을 하였다고 밝혔다.

 ○ 2차 접종까지 완료하신 분들은 총 214.3만 명이며 연령별로는 80대 이상이 60%, 70대 39.7%가 1차 접종을 완료하였다.

 ○ 5월 27일부터 접종을 진행하고 있는 아스트라제네카 백신 1차 접종에 대한 60세 이상 어르신 등의 사전예약은 어제까지 650.9만 명이 완료하여 예약률은 68.7%이다. 70대 초반에 이어 65세 이상 예약률도 70%를 넘었다.

구분 (예약시작시기)		접종대상자(A)	접종예약자(B)	예약률(B/A)	예방접종기간
합 계		9,467,511	6,508,852	68.7	-
고 령 층	70∼74세 (5.06.∼)	2,128,488	1,585,354	74.5	5.27∼6.19.
	65∼69세 (5.10.∼)	3,004,751	2,132,327	71.0	5.27∼6.19.
	60∼64세 (5.13.∼)	3,959,505	2,507,500	63.3	6.07∼6.19.
만성중증호흡기질환자 (5.06.∼)		8,023	4,864	60.6	5.27∼6.19.
유치원·어린이집·초등학교(1·2학년) 교사·돌봄인력 (5.13.∼)		366,744	278,807	76.0	6.07∼6.19.
* 조사일 현재까지 예약자 수로 예약기간(∼6.3) 동안 지속적으로 예약 진행

 ○ 사전예약에 적극적으로 참여하고, 접종 시작일을 기다려주신 어르신들께 감사드리며, 예방접종은 본인의 생명과 안전을, 그리고 우리 사회의 일상 회복을 위한 건강지킴이, 생명지킴이이므로 어르신의 예방접종에 자녀 등 가족들께서 관심을 갖고 살펴주시길 당부 드린다.

2. 내일부터 얀센 백신 접종 사전예약

□ 내일(6월 1일)부터 한미 정상회담 후속조치로 미국 정부로부터 공여 받은 얀센 백신(101.3만 회분)에 대한 사전예약이 진행된다.

 ○ 한미동맹의 상징으로 미국 정부가 얀센 백신을 우리 군과 유관 종사자들에게 접종하는 것으로 공여하였다.

 ○ 이에 따라 양 국 당국 간 협의를 거쳐 30세 이상(1991.12.31. 이전 출생자) 예비군, 민방위 대원과 군 관련 종사자 등을 대상으로 접종하기로 하였다.

    * 접종 대상 연령 등은 코로나19 백신분야 전문가 자문회의와 예방접종 전문위원회 등을 거쳐 결정

   ** 군 관련 종사자 : 국방부·방사청·병무청 공무원 및 고정 출입 민간인력, 국방부 산하기관 직원, 현역 군 간부 가족(배우자 및 자녀, 동거를 같이하는 직계존속·형제·자매 포함), 군 부대 고정 출입 민간인력

 ○ 미국이 공여한 얀센 백신은 6월 중 접종을 완료할 계획으로 60세 이상 접종과 동일한 방식으로 사전예약을 거쳐 위탁의료기관*에서 접종을 실시한다.

    * 기존 아스트라제네카 백신 접종 의료기관(1만3천여개소) 중 얀센 백신 접종에 참여의사를 밝힌 의료기관(조사 중, ∼5.31.)

 ○ 국방부 등 관계부처로부터 접종대상자로 사전안내 받은 분들과 예비군, 민방위 대원 등 접종대상자*는 6월 1일(화) 0시부터 코로나19 예방접종 사전예약사이트(누리집, 모바일)을 통해 사전예약이 가능하다. 접종은 6월 10일부터 20일까지 실시한다.

    * 국방부, 행정안전부 등 관계부처 제공 대상자 명단을 코로나19 예방접종 시스템에 사전 등록

   ** 코로나19 예방접종 사전예약누리집 : https://ncvr.kdca.go.kr

 ○ 60세 이상 사전예약 때와는 달리 접종 물량(100만 명)만큼 선착순으로 예약을 받고, 예약을 못 한 대상자들은 7∼9월 일반 국민 대상 접종 계획에 따라 접종을 받게 된다.

3. 백신 공급 순조롭게 진행

□ 5월 한 달 동안 개별 계약 또는 코백스를 통하여 751만 회분의 백신이 도입되는 등 5월 31일 현재 총 1,164만 회분의 공급이 완료되었다.

 ○ 6월 1일에는 개별 계약된 아스트라제네카 백신 87.9만 회분이 공급될 예정이며, 모더나 백신의 초도 물량 5.5만 회분도 국내 도착할 예정이다.

   - 국내에 처음 도입되는 모더나 백신도 지금까지 쌓인 노하우를 바탕으로 민·관·군·경·소방 합동으로 인천공항에서부터 충북 오창의 물류창고까지 수송과 안전한 보관도 철저히 할 예정이다.

【 참고: 백신 도입 현황 및 계획 (’21.5.31. 기준, 단위: 회분) 】

백신 종류		계약 물량	도입 완료	도입 계획
				~2분기		3분기	4분기
합계(누적)		19,200만	1,164만	1,838만		약 1억	약 1.9억
계		19,200만	1,164만	674만		약 8천만	약 9천만
코백스 (COVAX)	아스트라 제네카	2,000만	126.7만	83.5만
	화이자		41.4만	-
아스트라제네카		2,000만	620.4만	260만 (6.1, 87.9만)
화이자		6,600만	375만	325만
모더나 노바백스 얀센		(모) 4,000만 (노) 4,000만 (얀) 600만	-	(모) 5.5만 (6.1, 5.5만)
				(265.5만, 협의中)

				현재까지 공급사와 협의된 물량으로 이후 상황에 따라 일부 변동 가능성 있음
	※ 미국이 지원하는 얀센 백신 100만 회분은 상기 물량 외에 추가로 도입될 예정임

4. 이상반응 신고현황 주간 분석결과 (13주차)

□ 추진단은 코로나19 예방접종 시작 이후 현재까지 신고된 이상반응 의심사례에 대한 주간(13주차, 5.30일 0시 기준) 분석결과를 발표하였다.

 ○ 전체 예방접종 7,542,308건 중 27,352건(13주 신규 신고건수 3,067건)의 이상반응이 신고 되어 신고율은 0.36%였다,

   - 신고 사례 중 95.0%(25,975건)는 근육통, 두통 등 일반 이상반응 사례였으며 나머지 5.0%(1,377건)는 사망(181건), 아나필락시스(228건) 의심 등 중대한 이상반응 사례였다. 

  - 신고율은 여성(0.5%)이 남성(0.2%)보다 더 높았고, 연령대로 보면18-29세(2.0%)에서 가장 높고, 75세 이상 연령대에서 가장 낮았으며(0.16%), 백신 종류별로는 아스트라제네카 백신 0.54%, 화이자 백신 0.19% 였다.

   - 또한, 예방접종 후 이상반응으로 신고 된 사망자 현황(신고당시 기준)은 181명(2.40명/10만 건 접종)으로, 아스트라제네카 65명(1.72명/10만 건 접종), 화이자 116명(3.08명/10만 건 접종)으로 영국 등 국외현황과 크게 다르지 않았다.

【예방접종후 이상반응으로 신고된 사망 현황(접종 10만 건당 신고건수)]

구분 (자료기준일)	아스트라제네카(A)	화이자(P)
우리나라 (5.29기준)	1.72명/10만접종당 (65명/337만 건)	3.08명/10만접종당 (116명/377만 건)
영국 (5.19기준)	2.31명/10만접종당 (806명/3,490만 건)	1.65명/10만접종당 (382명/2,320만 건)
프랑스 (5.13(P), 5.20(A)기준)	2.88명/10만접종당 (131명/455만 건)	2.77명/10만접종당 (580명/2,096만 건)

     * 최근 자료가 갱신된 국가를 중심으로 자료 제시

     * 예방접종후 이상반응으로 신고한 현황이며, 백신과의 인과성은 확인되지 않음

     * 국가별로 백신별 접종대상자가 다르므로 단순 비교하기는 어려움

 ○ 예방접종 후 이상반응 신고율(접종일 기준)은 접종 초기에 비해 낮아지는 추세이다.

【코로나19 예방접종 후 이상반응 의심사례 신고현황 그림 붙임 참조】

* 예방접종 후 이상반응은 코로나19 접종일 이후 발생함에 따라 13주차 이상반응 신고율은 변동가능

 ○ 백신 접종 차수별 이상반응 신고율은 화이자 백신은 1차보다 2차 접종 후 신고율이 높았고(1차 0.16%, 2차 0.23%), 아스트라제네카는 1차보다 2차 접종 후 신고율이 낮았으며(1차 0.60%, 2차 0.12%), 두 백신 모두 연령이 낮을수록 2차 접종 후 신고율이 높은 양상이었다.

【화이자(위), 아스트라제네카(아래) 백신 접종 차수별 이상반응 신고현황(2.26-5.29) 그림 붙임 참조】

구분		이상반응 신고율(%)
		전체	18-29세	30-49세	50-74세	75세 이상
화이자	1차	0.16	0.45	0.38	0.39	0.14
	2차	0.23	0.94	0.58	0.61	0.19
아스트라제네카	1차	0.60	3.73	0.96	0.30	0.15
	2차	0.12	0.20	0.12	0.08	0.00

□ 추진단은 국내 처음으로 혈소판감소성 혈전증 확정사례가 발생했다고 발표했다.

 ○ 대상자는 취약시설 종사자(30대)로 4.27일 아스트라제네카 백신을  접종받은 후 5.9일 아침 심한 두통이 나타나 의료기관 방문 치료하다가 두통 지속되고 5.12일 경련이 동반되어 입원하였다.

 ○ 담당 의료진은 입원 후 진행한 검사를 통해 뇌정맥혈전증과 뇌출혈, 뇌전증을 진단하고, 예방접종력을 고려하여 추진단에서 배포한(4.13) ‘혈소판감소성 혈전증 대응 지침’을 참고해 적절한 초기 치료를 실시했다고 밝혔다. 이후 환자 상태는 호전되었고 현재는 경과관찰이 필요하지만 큰 문제는 없는 것으로 파악되고 있다.

 ○ 해당 의료기관에서는 이상반응 신고(5.27.)했고, 이후 추진단은 서울시에서 시행한 역학조사 결과를 바탕으로 혈액응고장애자문단 회의를 개최(5.30.)하여 동 사례에 대해 검토한 결과 임상적으로 혈소판감소성 혈전증 사례정의에 부합한다고 판단하였고

 ○ 이후 확정검사 결과(5.31.) 최종 양성 확인되었으며 이번 환자에 대해서는 피해보상 절차를 거쳐 신속한 보상이 이루어지도록 할 계획이다.

   * 헤파린 유도 혈소판 감소증(Heparin-Induced Thrombocytopenia, 이하 HIT)-혈소판 인자 4(Platelet Factor 4, PF 4) 항체 검사 (HIT-PF4검사)

 ○ 추진단은 혈소판감소성 혈전증은 조기발견하고 적절히 치료하면 회복 가능한 질환이므로 코로나19 예방접종 후 의심 증상이 나타날 경우 즉시 의료기관의 진료를 받을 것을 권고하였다.

【혈소판감소성 혈전증 의심증상】   ① 접종 후 4주 내 호흡곤란, 흉통, 지속적인 복부 통증, 다리 부기와 같은 증상이 나타난 경우 ② 접종 후 심한 또는 2일 이상의 지속적인 두통이 발생하며, 진통제에 반응하지 않거나 조절되지 않는 경우 또는 시야가 흐려지는 경우 ③ 접종 후 갑자기 기운이 떨어지거나 평소와 다른 이상 증상이 나타난 경우            ④ 접종 후 접종부위가 아닌 곳에서 멍이나 출혈이 생긴 경우

 ○ 추진단은 의료기관에 대해 이상의 의심증상이 있는 환자를 진료한 경우 신속하게 신고하고, 건강보험심사평가원 의약품안전사용서비스(DUR)을 통해 내원 환자의 코로나19 예방접종력에 대한 철저한 확인과 추진단에서 배포한 혈소판감소성 혈전증 대응지침을 숙지해 줄 것을 당부했다. 

 ○현재까지 아스트라제네카 백신 접종 327만 건 중 우리나라에서는 이번 사례만 발견되어  외국과 비교해 볼 때 낮은 수준이지만,

   * 100만명 당 발생 : ▴영국 9.5건 (’21.5.20), ▴EU 10건 (’21.4.16), ▴한국 0.3건 (’21.5.31)

 ○ 앞으로도  감시체계를 강화하고, 전문학회(대한신경과학회, 한국혈전지혈학회)와 협력 등을 통해 진단·치료 대응을 강화하겠다고 밝혔다.

□ 추진단은 추가로 도입되는 모더나, 얀센 백신에 대해서도 강화된 이상반응 관리체계를 적용하겠다고 발표했다.

 ○ 모더나, 얀센 백신에 대해서도 기존과 동일한 코로나19 예방접종 후 이상반응 관리체계가 적용된다. 이에 따라 해당 백신 접종 후 이상반응이 발생하면, 환자를 진단한 의사가 이상반응 신고를 하고, 접종자나 보호자도 예방접종도우미 누리집을 통해 이상반응을 보고할 수 있다.

 ○ 또한, 초기 접종자들에게 문자 메시지 발송을 통해 이상반응을 모니터링 하는 등 이상반응 발생 현황을 신속히 파악할 예정이다.

 ○ 백신 접종 후 이상반응 조사 및 보상 등 대응체계 또한 다른 백신들과 동일하게 운영된다.

□ 추진단은 코로나19 예방접종 후 이상반응 전문 상담을 위해  질병관리청 콜센터(1339)내에 전문상담팀을 5월 26일부터 시범 운영하고 있다고 밝혔다.

 ○ 전문상담팀은 의료인(간호사)으로 구성되며, 중증이상반응 환자와 가족을 대상으로 이상반응 신고・인과성 평가・보상심사 절차 등에 대해 24시간 체계적인 상담 서비스를 제공한다.

 ○ 1339 콜센터에 이상반응 관련 민원 전화가 접수되면 일반상담원이 1차 대응한 후, 중대한 이상반응 관련 내용이거나 추가적인 상담이 필요한 경우에는 전문상담원들이 민원인에게 직접 발신하여 상담하는 것이다.

 ○ 이처럼 전문적이고 체계적인 상담서비스를 24시간 안정적으로 제공하여, 중증이상반응 환자와 가족의 어려움을 덜어드리는데 기여할 것으로 기대된다.

□ 한편, 추진단은 현재까지 두 차례 코로나19 예방접종 피해보상전문위원회를 개최하여 코로나19 예방접종 후 이상반응으로 치료를 받은 170건에 대해 피해보상을 결정한 바 있다.

 ○ 향후에도 국민들이 안심하고 예방접종을 받으시도록 인과성이 인정되는 피해에 대해서는 신속하게 보상하고, 인과성 근거가 불충분한 중증 환자에 대해서는 의료비 지원 및 기타 복지사업과의 연계 등을 통해 지속적으로 지원해 나가겠다고 밝혔다.

□ 추진단은 예방접종을 받으시는 것 만큼 접종 이후 본인의 건강 상태를 관리하는 것도 중요함을 재차 강조했다.

 ○ 예방접종 후 이상반응 발생 및 조치를 위하여 모든 접종 완료자는 예방접종 후 15~30분간 접종기관에 머물러 이상반응 발생 여부를 관찰하고, 귀가 후에도 적어도 3시간 이상 주의 깊게 관찰해야 한다.

    * 최소 15분 간 관찰하되, 이전에 다른 원인(약, 음식, 주사행위 등)으로 중증 알레르기(예: 아나필락시스) 경험이 있는 경우는 30분 간 관찰

 ○ 접종 부위는 항상 청결히 유지하고, 동시에 접종 후 최소 3일간은 특별한 관심을 가지고 관찰하며 고열이 있거나 평소와 다른 신체 증상이 나타나면 바로 의사 진료를 받도록 해야 한다.

    * 어르신은 예방접종 후 증상 발생 시 도움을 받을 수 있도록 혼자 있지 않도록 다른 사람이 함께 있는 것을 권고함

 ○ 코로나19 예방접종 후 이상반응으로 접종부위 통증이나 부기, 발적 등의 국소반응이나, 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움ㆍ구토 등의 전신반응이 나타날 수 있으나, 이와 같이 접종 후 흔히 나타나는 이상반응은 대부분 수일(2∼3일) 내 증상이 사라진다.

 ○ 접종부위 통증이나 부기는 차가운 수건을 접종 부위에 대거나 근육통, 피로감 등 전신 이상반응이 발생했을 때 진통제를 복용하는 것도 도움이 될 수 있다.

    * 진통제는 아세트아미노펜을 함유한 제품을 복용하는 것을 권고, 아세트아미노펜 단일성분으로 허가받은 일반의약품 목록 : 붙임 8

    * 아세트아미노펜 제제 일반의약품에 대한 정보는 ‘의약품안전나라’ (https://nedrug.mfds.go.kr)→의약품등 정보→의약품 및 화장품 등록정보→의약품등 정보검색에서도 확인 가능

 ○ 알레르기 반응(두드러기나 발진, 얼굴이나 손 부기) 등의 증상이 나타나거나, 39도 이상 고열이나 일반적으로 나타나는 이상반응의 증상이 일상생활을 방해하는 정도로 심해지면 의료기관을 방문하여 진료를 받아야 하며,

   - 만일, 심한 알레르기 반응(아나필락시스 등)이 나타나면 즉시 119로 연락하거나 가까운 응급실로 내원해야 한다.

5. 예방접종 피해조사반 사례판정 결과분석 (5.23~5.29)

□ 예방접종피해조사반(반장 김중곤 교수)은 사망, 중증 및 아나필락시스 이상반응 신고사례 관련 인과성을 심의한 결과를 안내하였다.

 ○ 현재까지 14번의 예방접종피해조사반 회의를 통해 사망 및 중증 사례 308건(사망 148건, 중증 160건)과 아나필락시스 의심사례 176건을 심의하였고, 아나필락시스 의심사례 중 44건에 대해 백신접종 간 인과성을 인정하였다.

 【코로나19 예방접종 피해조사반 심의현황 총괄(1차~14차), 5.30일 0시 기준】

구분		사망/중증1)					아나필락시스2) (중증)
		누계	사망 누계	사망 14차	중증 누계	중증 14차
계		308	148	26	160	33	176(10)
심의 결과	인과성 인정	2	0	0	23)	0	44(7)
	명확히 인과성 없거나 인정되기 어려움	296	139	24	1574)	32	132(3)
	판정 보류	10	9	2	14)	1	0(0)

   1) 피해조사반 심의 당시를 기준으로 분류함, 재심의 건수 제외
   2) 일반 및 중대한 이상반응 포함
   3) 뇌정맥동혈전증 진단 1건, 발열 후 경련으로 인한 혈압저하 1건

□ 5월 28일(금) 제14차 피해조사반 회의에서는 신규사례 59건(사망 26건, 중증 33건)을 심의하였다.

 ○ 신규 사망사례 26건의 평균 연령은 80.5세(범위49-95세)였고 기저질환이 있는 사례는 24명(92.3%) 이었으며, 접종 받은 백신은 화이자 22명, 아스트라제네카 4명이었다.

  - 피해조사반은 사망자의 추정사인에 대해 기저질환의 영향*과 예방 접종의 영향을 종합적으로 검토한 결과 사망사례 24건은 예방접종과 사망과의 인과성을 인정하기 어려운 것으로 평가하였다.

      * 추정사인 : 심근경색(7), 뇌졸중(3), 패혈증(3) 등

14차 피해조사반 심의 사례 중 사망사례 추정사인 분포
순환기계질환	심근경색 7, 급성심장사 2, 폐색전 1
	뇌출혈 3
호흡기계 질환	폐렴 1, 간질성폐질환 1, 만성폐쇄성폐질환 1
감염성 질환	패혈증 3
기타	패혈증/심근경색/고삼투압성고혈당 1, 만성신부전 1, 위장관출혈1 폐출혈/만성폐쇄성폐질환 1, 급성신부전/뇌출혈 1
인과성 불인정 사유
① 심의사례의 역학조사, 의무기록 검토결과 다른 원인에 의한 사망 사실이 확인됨 ② 심의사례에서 확인된 기저질환(고혈압, 당뇨, 고지혈증 등) 및 과거력(심근경색증, 혈전증 치료 등), 현재 전반적인 상태(고령, 요양치료)는 추정사인에 해당하는 심장질환, 뇌(혈관)질환, 호흡기계 질환을 유발할 가능성이 높음 ③ 코로나19 백신 접종으로 추정사인에 해당하는 심장질환, 뇌(혈관)질환, 패혈증, 폐렴, 위장관계 출혈이 발생한다는 보고는 없음
인과성 불인정 사례 세부 사항
○ 인과성이 없는 사례 - (사례1) 기저질환으로 고지혈증이 있던 50대, 아스트라제네카 접종 12일 후 흉통 있어 병원진료 받았으나 4일 후 사망함. 병원에서 실시한 심혈관조영술에서 좌측 주관상동맥 완전폐색 관찰되어 심근경색 진단받았으며 혈소판 감소 없어 기저질환에 의한 심근경색으로 사망한 것으로 평가되어 백신 접종과 인과성 없음으로 판정함.   - (사례2) 뇌혈관질환, 허혈성심질환, 고혈압, 당뇨, 치매 등을 기저질환으로 가지고 있던 80대 화이자 접종 당일 저녁부터 복통, 구토 등 발생하여 병원진료 받았으나 접종 11일 경과 후 사망함. 염증수치 크게 상승, 복부전산화단층촬영에서 담석을 동반한 급성담낭염 확인, 이로 인한 패혈증으로 사망한 것으로 평가되어 백신접종과 인과성이 없는 사례로 판정함.   ○ 인과성을 인정하기 어려운 사례   - 기저질환으로 천식, 심방세동, 폐결핵 및 편측 폐 전체절제술을 받은 과거력이 있는 80대 화이자 접종 2시간 후 호흡곤란 등 발생하였고, 이튿날 사망. 혈액검사상 고탄소혈증 등 관찰되어 기저질환인 만성폐질환의 급성 악화로 사망한 것으로 평가되어 백신접종과 인과성을 인정하기 어려운 것으로 판정함.

   - 한편, 보류된 사례 2건은 최종 부검결과를 통해 추정사인을 확인한 뒤에 재논의 하기로 결정하였다.

○ 신규 중증 사례 33건의 평균 연령은 76.2세(범위 38-92세)였고, 이 중 29명(87.9%)에서 기저질환*이 있었고, 접종 후 증상발생까지 평균 소요기간은 7.4일(범위 0.1시간-68.5일) 이었으며, 접종 받은 백신은 화이자 백신 24명, 아스트라제네카 9명이었다.

     ＊고혈압, 당뇨, 치매, 만성신부전, 심부전, 심근경색 등

   - 피해조사반은 중증사례 33건의 추정진단명에 대해 기저질환의 영향과 백신 접종의 영향을 종합적으로 검토 한 결과 32건은 코로나19 백신접종과 해당질환과 인과성을 인정하기 어려운 것으로 평가하였고,

      * 추정진단명 : 뇌졸중(13), 패혈증(2) 등

   - 보류된 사례 1건은 신경학적 질환이 의심되는 경우로, 진단명 추정을 위한 객관적 소견 등을 보완 후 재심의하기로 하였다.

   - 지난 심의에서 보류하였던 1건에 대해서는 객관적 소견을 보완하여 심의한 결과, 기저질환에 의한 뇌병증으로 인한 증상이 발생하였을 가능성이 높아 인과성을 인정하기 어려운 것으로 판정하였다.

추정진단명 분포
순환기계 질환	심근경색 1, 심부전 1, 완전방실차단 1, 하지의동맥폐쇄1
	뇌경색 9, 뇌출혈 3, 뇌졸중 1
호흡기계 질환	폐렴1, 폐렴/만성폐쇄성폐질환 1
감염성 질환	패혈증2 폐결핵/폐결핵의후유증 1
기타	폐렴/신부전 1, 척추관협착증 1, 저혈당/대장암 1, 압박성척수염 1 폐렴/심부전 1, 신경계질환 1, 대장염 1, 뇌경색/망막혈관폐쇄 1 고칼륨혈증 1, 간농양 1
인과성 불인정 사유
① 심의사례의 역학조사, 의무기록 검토결과 다른 원인에 의한 질환 발생 사실이 확인됨 ② 심의사례에서 확인된 기저질환(고혈압, 당뇨, 고지혈증 등) 및 과거력(심근경색증, 혈전증 치료 등)으로 인해 추정진단명에 해당하는 심장질환, 뇌(혈관)질환, 순환기계질환, 기타질환을 유발할 가능성이 높음 ③ 코로나19 백신 접종으로 추정진단명에 해당하는 심장질환, 뇌(혈관)질환, 패혈증, 폐렴, 신경계질환, 불안반응이 발생한다는 보고는 없음
인과성 불인정 사례 세부 사항
○ 인과성이 없는 사례 예시 - (사례) 기저질환으로 고혈압과 관절염이 있던 70대 화이자 접종 다음날부터 오한, 5일 경과 후에도 열 지속되어 입원치료. 복부전산화단층촬영에서 간농양 확인되어백신접종과 인과성이 없는 것으로 판정함.   ○ 인과성을 인정하기 어려운 사례 예시 - (사례1) 심방세동과 골다공증, 척추압박골절을 기저질환으로 가지고 있는 80대 화이자 접종 당일에 다리 저린 느낌 발생하였고 지속되어 접종 이후 20일 경과하여 병원 진료. MRI에서 여러 요추부위 압박골절과 고도의 척추관협착증 관찰되어 척추관협착증에 의한 요추신경병증으로 평가하고 인과성을 인정하기 어려운 것으로 판정함.   - (사례2) 기저질환으로 당뇨, 고혈압을 가진 80대 화이자 2차 접종 5일 후 아침에 의식저하된 모습으로 발견되어 병원진료 받음. 병원도착 시 혈당 59로 저혈당 치료 받았으며, 내시경 상 위궤양 및 대장암 소견 관찰되어 기저질환으로 인한 의식저하로 평가하고 인과성을 인정하기 어려운 경우로 판정함,

6. 6월부터 예방접종 완료자 일상회복 시작

□ 중앙방역대책본부(본부장 정은경 청장)는 ‘예방접종 완료자 일상회복 지원방안’ 중 1단계 지원방안이 6월 1일부터 시행된다고 밝혔다.

 ○ 먼저 1차 접종자*와 예방접종 완료자*(이하 1차 이상 접종자)는 현재 8인까지 가능한 직계가족 모임 인원 기준에서 제외된다.

    * (1차 접종자) 1차 접종 후 14일이 경과한 사람,(예방접종 완료자) 2차 접종 후 14일이 경과한 사람

   - 현행 거리두기 기준, 조부모 2명이 1차 이상 접종하신 경우, 총 10명까지 모임이 가능해지며, 가족 내에 접종자가 많아질수록 모일 수 있는 인원은 늘어나게 된다.

 ○ 1차 이상 접종자 중심으로 복지관, 경로당 등 노인복지시설*의 미술, 컴퓨터 등 마스크 착용 가능한 프로그램 운영도 활성화된다.

    * 노인여가복지시설 등 노인복지법에 따른 노인복지시설, 장기요양기관 등

   - 특히, 경로당 등 노인복지시설에서 예방접종 완료자로만 구성된 소모임은 노래 교실 및 관악기 강습 등이 가능하다.

 ○ 요양병원과 요양시설의 면회객과 입소자 중 어느 한쪽이라도 예방접종 완료자인 경우에는 대면(접촉)면회를 허용하며,

   - 요양병원 등 취약시설* 종사자가 받아야 하는 주기적 선제검사 대상에서도 예방접종 완료자는 제외된다. 다만, 접종 완료자라도 의심 증상이 있는 경우나 접종 미완료 종사자는 계속 검사한다.

     * 감염취약시설(요양병원·시설, 정신병원, 양로시설 등), 교정시설, 어린이집 등

 ○ 이와 함께, 우리 사회 안전을 위해 예방접종에 참여하는 분들께 다양한 혜택을 제공한다.

   - 6월부터 국립공원과 박물관, 미술관 등 주요 공공시설의 이용요금 할인·면제 혜택 등이 제공되며, 템플스테이 이용 할인, 고궁 등 문화재 특별관람 행사*도 제공한다.

     * 창덕궁 달빛기행, 경복궁 별빛야행 등 궁·능 활용행사 접종자 대상 특별회차 운영(운영 시 별도 안내)

< 공공시설 입장료 할인 등 제공 내용 >

대상 시설	인센티브 내용
국립공원	(내용) 생태탐방원 이용 시 체험프로그램 50% 할인
	(방식) 예약 후 현장에서 접종확인서 제출
국립생태원 및 국립생물자원관	(내용) 입장료 30% 할인
	(방식) 매표소에 접종확인서 제출
국립과학관 (과천과학관 제외)	(내용) 접종자 본인 상설전시관 무료입장
	(방식) 매표소에 접종확인서 제출
국립자연휴양림	(내용) 입장료 면제
	(방식) 매표소에서 접종 확인서 제출
고궁 및 능원	(내용) 궁궐 활용 특별행사 제공/단체관람 및 안내해설 허용
	(방식) 선착순 예약 후 현장에서 접종확인서 제출
국립공연장 및 국립예술단체 (자체, 기획공연)	(내용) 관람권 20% 할인
	(방식) 예매처 ‘백신 할인’ 선택 후 현장 수령시 접종확인서 제출하면 관람권 교부

   - 접종 배지나 스티커 등을 제공(7월)하여 예방접종 참여에 따른 자긍심 및 공동체 의식을 제고하며, 지자체나 민간영역에서도 백신 접종자에 대한 다양한 혜택을 제공하도록 권장한다.

□ 중앙방역대책본부는 예방접종은 나와 주변 사람들의 건강을 위해, 우리 사회의 일상 회복을 위해 꼭 받으셔야 하는 가장 중요한 참여라고 강조하였다.

 ○ 아울러 예방접종을 받더라도 실내에서는 예외 없이 마스크를 착용해야 함을 재차 당부하였다.

7. 코로나19 주간 발생 동향 및 상황분석

□ 지난 1주간(’21.5.23일∼5.29일) 발생동향은 다음과 같다.

 ○ 국내 발생 확진자는 최근 1주간 1일 평균 562.3명으로 직전 1주(5.16일~5.22일, 586.6명)보다 24.3명 감소(4.1%)하였다.

    * 수도권 376.6명(64.2%) → 357.1명(63.5%), 비수도권 210.0명(35.8%) → 205.1명(36.5%)

   - 권역별로 수도권에서 유행이 지속되고 있고, 충청·경북권은실내체육시설, 음식점, 유흥시설 등 집단감염으로 증가하였으며,

   - 해외유입 확진자는 최근 1주간 1일 평균 21.6명으로 지난주(25.4명)대비 감소하였다.

 ○ 고령층에 대한 예방접종 확대 이후 치명률은 계속 감소하고 있으며, 사망자 수도 감소세를 유지하였다.

    * (치명률)1.82%(2.1.) → 1.78%(3.1.) → 1.67%(4.1.) → 1.40%(5.31.)

    * (사망자 수) 34명(5월1주) → 31명(5월2주) → 30명(5월3주) → 25명(5월4주)

□ 중앙방역대책본부는 일평균 500명대 환자 발생 상황에서, 다중이용시설, 가족·지인 모임, 사업장 등을 통한 집단 발생이 지속되고 있어, 일상생활에서의 방역 수칙 준수가 더욱 중요한 시점이라고 강조하였다. 

 ○ 다중이용시설 관련하여, 대구 지역과 울산 남구, 경남 양산 소재 유흥주점發 집단 감염으로 지표 환자로부터 종사자와 이용자, 사업장과 가족 등으로 광범위한 추가 전파가 확인되었으며,

    * 유흥주점 주요 발생: 대구(5.18.∼진행중) 관련 총 225명, 울산 남구(5.19.∼진행중) 관련 총 26명, 경남 양산(5.21.∼진행중) 관련 총 38명(5.29일 0시 기준)

   - 대구 유흥시설 집단감염과 관련해서는 주점 종사자 등에서 다수의 외국인 환자도 발생하는 등 최근 외국인 근로자 고용 집중 지역 내 외국인 환자 발생도 지속되는 추세이다.

    * 국내발생 3,936명 중 외국인 환자 비율 7.4%(290명)

 ○ 한편, 최근 1주간 감염경로 ‘확진자 접촉’인 사례는 45.1%로, 가족‧지인‧동료 등 사람 간 접촉을 통한 소규모 모임, 사업장 관련 환자 발생도 계속되고 있다.

    * 감염경로 확진자 접촉 비중: (5월1주) 39.6%(1,628명) → (5월2주)43.6%(1,880명) → (5월3주) 45.4%(1,943명) → (5월4주) 45.1%(1,845명)

 ○ 주요 위험 요인으로는,

   - △가족·지인‧동료 등 개인간 접촉감염 지속, △노래방·유흥시설 등에서 사업장·가족 등으로 추가 확산, △3밀(밀접·밀폐·밀집) 환경 사업장(제조업 등)에서의 방역 수칙 미준수, △외국인 일용직 근로자 등에서 집단감염·확산 위험 등이 있다고 분석하였다.

 ○ 정부는 집단감염이 빈번한 유흥시설·실내체육시설·목욕장 등의 다중이용시설에서 감염이 증폭·확산되지 않도록 △현장점검 강화, △방역수칙 위반 점검 및 조치 철저, △종사자에 대한 주기적 선제검사, △감염취약 사업장 등 방역 대응을 강화하고,

   - 감염취약 사업장에 대해서는 △종사자 증상 관리, △마스크 착용 및 공용공간 방역 관리, △주기적 환기와 소독 등 방역수칙 준수에 대한 집중 점검을 지속할 계획이다.

   - 또한, 지역사회 방역 강화를 위해, △유증상자 적극 검사, △고위험시설 선제검사, △유행지역 특별 관리·지원, △생활 속 방역수칙 안내 및 예방접종 참여 독려 등을 지속 추진할 예정이다.

8. 당부 말씀

□ 추진단은 우리 국민의 10% 이상이 예방접종을 받으시고 특히 80세 이상 고령층의 접종은 60%에 이르러 코로나19에 가장 취약한 분들의 보호가 두터워지고 있음이 다행이라면서 

 ○ 불안과 막연한 걱정보다는, 한사람 한사람의 접종이 더해질 때 일상 회복의 시간은 더 빨라질 것을 강조하면서 아직 예약하지 않은 어르신의 사전예약과 고령층 예방접종에 가족과 주변의 관심을 당부하였다.

□ 중앙방역대책본부는 유흥주점·음식점 등 다중이용시설에서 이용자 및 종사자를 통한 산발적 집단감염이 지속됨에 따라,

 ○ △의심 증상이 있을 경우 시설 이용 자제, △마스크 착용, △주기적 실내 환기·소독 철저, △유증상자 즉시 검사받기 등 방역수칙을 철저히 지킬 것을 당부하였다.

이 보도자료는 관련 발생 상황에 대한 정보를 신속 투명하게 공개하기 위한 것으로, 추가적인 역학조사 결과 등에 따라 수정 및 보완될 수 있음을 알려드립니다.   코로나19 일일 확진자 통계(국내/해외발생 구분) 원시자료를 코로나바이러스감염증-19 누리집에서 내려받으실 수 있으며, 매일 14시 업데이트될 예정입니다.   * 코로나바이러스감염증-19 누리집(ncov.mohw.go.kr) 메인화면 좌측 > ‘일일확진자’ > 다운로드(화살표선택)

<붙임> 1. 코로나19 예방접종 현황
           2. 코로나19 국내 발생 현황
           3. 코로나19 주간 발생 동향
           4. 코로나19 예방접종 사전예약 방법 안내
           5. 코로나19 예방접종 후 이상반응 주간 분석 결과
           6. 혈소판감소성 혈전증 포스터
           7. 예방접종 후 이상반응에 대한 안내
           8. 아세트아미노펜 단일성분으로 허가된 진통해열제(일반의약품)
           9. 5월 가정의 달 행동수칙 홍보자료
         10. 코로나19 유증상자 적극 검사 시행 포스터
         11.「감염병 보도준칙」(2020.4.28.)

<별첨> 1. 코로나19 예방접종피해 국가보상제도 홍보자료
           2. 2단계 방역조치 요약표(’21.5.24.∼’21.6.13.)
           3. 1.5단계 방역조치 요약표(’21.5.24.∼’21.6.13.)
           4. 코로나19 예방접종 국민행동수칙
           5. 마스크 착용 권고 및 의무화 개편 관련 홍보자료(국·영문)
           6. 가족 감염 최소화를 위한 방역수칙
           7. 가족 중 의심환자 발생 시 행동요령 점검표
           8. 새로운 생활 속 거리 두기 수칙 웹포스터 2종
           9. 코로나19 일상적인 소독방법 바로 알기 카드뉴스
         10. 올바른 소독방법 카드뉴스 1, 2, 3편
         11. 코로나19 살균·소독제품 오·남용 방지를 위한 안내 및 주의사항(환경부)
         12. 코로나19 살균·소독제품 안전 사용을 위한 홍보자료 목록(환경부)
         13. 코로나19 예방 손씻기 포스터
         14. 일상 속 유형별 슬기로운 방역생활 포스터 6종
         15. 코로나19 고위험군 생활수칙(대응지침 9판 부록5)
         16. 마음 가까이 두기 홍보자료
         17. 생활 속 거리 두기 실천지침: 마스크 착용
         18. 생활 속 거리 두기 실천지침: 환경 소독
         19. 생활 속 거리 두기 실천지침: 어르신 및 고위험군
         20. 생활 속 거리 두기 실천지침: 건강한 생활 습관
         21. 자가격리 대상자 및 가족·동거인 생활수칙
         22. <입국자> 코로나19 격리주의 안내[내국인용]
         23. 잘못된 마스크 착용법