◇ 「2019-2020년 집단시설 결핵역학조사 주요사례집」발간

○ 학교, 사회복지시설, 직장 등 집단시설에서의 주요사례 소개

○ 결핵역학조사 진행과정을 이해하는 데에 도움이 될 것으로 기대

◇ 결핵 전파 차단을 위해 역학조사 적극 협조 및 잠복결핵감염 등 치료 당부

○ (사례 1) 2019년 B 초등학교 학생이 결핵환자로 신고 되었다. 이 학생은 2015년 가족접촉자 검진으로 잠복결핵감염을 진단받았으나, 잠복결핵감염 치료를 중단한 이력이 있었고, 이후에 결핵으로 진단받았다.

- 해당 초등학교 내에서 학생 및 교직원 80명과 지표환자가 다니고 있던 학원에서의 접촉자 51명에 대해서 접촉자조사를 실시하였다.

- 조사 결과, 추가 결핵환자는 발견되지 않았고, 잠복결핵감염자 38명(29%)이 진단되었으며, 이후 모두 치료를 완료하였다.

- 해당 사례는 잠복결핵감염이 확인된 가족접촉자가 치료를 중단한 후에 결핵으로 발병하여 조사를 시행한 것으로 잠복결핵감염 치료의 중요성을 알려주는 사례이다.

○ (사례 2) 2020년 C 노인복지시설 입소자 2명이 타 질환 등의 이유로 받은 흉부X선 검사를 통해 폐결핵을 진단받았다. 환자와 동일 층 입소자 및 직원 124명을 대상으로 접촉자 조사를 실시한 결과,

- 입소자 1명이 추가 결핵환자로 진단되었고, 직원 중 1명(5.6%)이 잠복결핵감염으로 진단되어 치료를 받고 있다.

* 고령인 입소자는 흉부X선 검사만 실시하였음

- 고령자의 경우 기저질환 등으로 결핵 진단이 늦어질 수 있고, 다른 질환으로 오인되는 경우가 있으므로 사회복지시설 입소 시와 주기적인 결핵 검사를 통해 조기에 결핵을 진단하는 것이 중요하다.

○ (사례 3) 2020년 D 사업장 직원이 기침 증상으로 흉부X선 검사 결과 폐결핵으로 진단받았다. 해당 환자와 같이 일하는 직원과 사내모임을 함께 하는 직원 13명을 대상으로 접촉자 조사(1차)를 실시하였고, 사내모임에서 추가환자 1명 발견, 2명(15.4%)이 잠복 결핵감염으로 진단되었다.

- 추가 결핵환자를 확인함에 따라 조사를 회사 전체로 확대하였고, 15명 직원을 대상으로 2차 접촉자조사를 실시한 결과, 추가 환자는 없었으며 잠복결핵감염자 3명(20.0%)을 추가로 진단하였다.

- 이 사례는 역학조사 시에 해당 사업장에서 적극적으로 협조하여 업무 외의 활동인 사내모임에서 추가 결핵환자가 조기에 발견되었던 사례이다.

○ (사례 4) 2020년 A 산후조리원에서 신생아를 돌보는 직원이 폐결핵으로 신고되어, 신생아 288명 및 직원 18명을 대상으로 접촉자조사를 실시하였으며, 추가 결핵환자는 발견되지 않았다.

- 신생아 73명이 잠복결핵감염으로 진단되어 치료를 받고 있으며, 신생아 대상 검사 및 치료는 해당 지역 내 소아감염 전문가가 있는 의료기관과 연계하여 신속하게 진행한 사례이다.