【코로나19 중앙사고수습본부 회의】

하수(下水) 속 코로나19 바이러스로 알아본 최근 유행상황은?

- 질병관리청, 2023년부터 데이터 축적 통해 첫 전국 하수감시 분석 보고

- 감염병 등급 조정 및 표본감시 전환에 대비, 보완적 감시체계 준비의 일환

- 주요 내용 -

□ 질병관리청, 하수 기반 코로나19 바이러스 감시 전국 주간 분석 보고 

 ○ 하수(下水) 기반 감염병 감시: 생활하수에 섞인 바이러스량을 분석하여, 지역사회 환자 발생을 추정하는 새로운 분석기법

 ○ 질병관리청 감염병 누리집(http://npt.kdca.go.kr) > 발간자료 > 하수감시 소식지

□ 2023년부터 전국 하수 데이터 축적 결과, 하수 내 코로나19 바이러스 농도와 주간 확진자 발생 사이 높은 상관성 확인

 ○ 주간 코로나19 바이러스 농도와 확진자 발생 추이간 일관된 증감 경향성 

□ 향후 감염병 등급 조정 시 환자 신고 의무 폐지 상황에 대비한 보완적 감시 방법의 일환이며, 외국도 코로나19 환자감시에 하수분석 이용

□ 하수 기반 감시와 더불어 환자 표본감시 등 다층(多層) 감시체계를 구축할 예정으로 향후 환자 신고 없이도 지속적 감염병 감시 가능 의의

 1. 하수(下水) 기반 코로나19 감시 결과

  질병관리청장(청장 지영미)은 하수(下水) 기반 감염병 감시(KOWAS, KOrea WAstewater Surveillance)와 관련, 전국적 주간 분석보고*를 공개하였다. 

   * 질병관리청 감염병 누리집(http://npt.kdca.go.kr) > 발간자료 > 하수감시 소식지

  하수 기반 감염병 감시는 생활하수에 섞인 바이러스량 분석을 통해 환자 발생을 추정하는 분석기법으로, 전국 64개 하수처리장에서 주 1회 이상 하수를 수거하여 코로나19 바이러스 등 감염성 병원체 감시를 수행하고 있다. 

  이번에 공개한 전국 하수 기반 코로나19 감시 주간 분석보고는 2023년 1월부터 전국의 코로나19 바이러스 농도와 확진자 발생 현황(’23.1월 ~ 6월)자료를 축적하여 비교 및 분석한 것으로 바이러스 농도와 확진자 발생 간 높은 상관성을 확인하였다. 

  이번 분석 결과를 살펴보면, 확진자 발생이 감소한 1월부터 전국 하수 내 코로나19 바이러스 농도도 감소하는 경향이었으며, 확진자 수가 소폭 증가하는 시기에는 바이러스 농도도 소폭 증가하는 추세를 보였다. 

  질병관리청은 향후 코로나19 감염병 등급 조정에 따라 확진자 신고 의무가 폐지되는 상황에 대비하여, 보완적 감시의 일환으로 하수 기반 코로나19 감시를 수행 중이며, 보다 많은 데이터를 축적하여 분석 정확도를 높일 예정이다.

  또한 하수감시 이외에도 임상의료기관의 표본감시를 통해 확진자 수와 중증·사망환자를 추정하는 다층(多層) 감시체계를 준비 중으로, 정밀한 과학적 분석을 통해 감염병 위기 상황에 대처할 것이라고 밝혔다.

 2. 코로나19 주간 발생 동향 및 주간 위험도 평가(6.4.∼6.10.)  

[주간 발생 동향]

  중앙방역대책본부(본부장: 지영미)는 6월 1주 일평균 재원중 위중증 환자수는 128명, 일평균 사망자는 8명으로 누적 사망자는 34,881명이라고 밝혔다.

구분	6.4.	6.5.	6.6.	6.7.	6.8.	6.9.	6.10.	일평균	계
재원중 위중증	129	139	138	130	124	124	114	128	-
사망자*	1	2	4	4	21	20	5	8	57

  최근 1주간 연령대별 사망자 비중은 80세 이상이 70.2%, 70대가 14.0%, 60대가 7.0%로, 50대 이하 8.8%와 비교하면 고연령층 사망자가 대다수였다.

< 성별·연령별 주간 사망 및 일평균 재원중 위중증 현황 >
구 분		신규 사망 (주간 누적)	(%)	사망누계	(%)	치명률(%)	재원중 위중증	구성비(%)
계		57	(100.0)	34,881	(100.0)	0.11	128	(100.0)
성별	남성	35	(61.4)	17,194	(49.3)	0.12	78	(60.9)
	여성	22	(38.6)	17,687	(50.7)	0.10	50	(39.1)
연령	80세 이상	40	(70.2)	20,801	(59.6)	1.88	45	(35.2)
	70-79	8	(14.0)	7,916	(22.7)	0.44	38	(29.7)
	60-69	4	(7.0)	3,963	(11.4)	0.11	28	(21.9)
	50-59	3	(5.3)	1,423	(4.1)	0.03	9	(7.0)
	40-49	2	(3.5)	476	(1.4)	0.01	4	(3.1)
	30-39	0	(0.0)	162	(0.5)	0.01	1	(0.8)
	20-29	0	(0.0)	80	(0.2)	0.01	1	(0.8)
	10-19	0	(0.0)	23	(0.1)	0.01	0	(0.0)
	0-9	0	(0.0)	37	(0.1)	0.01	2	(1.6)
* 치명률(%) = 사망자수 / 확진자수 × 100 * 위중증 : 고유량(high flow) 산소요법, 인공호흡기, ECMO(체외막산소공급), CRRT(지속적신대체요법) 등으로 격리 치료 중인 환자 * 사망 신고 집계일 기준으로 실제 사망일과 차이가 있을 수 있음 ※ 상기 통계는 모두 추후 역학조사 과정에서 변경될 수 있음

[주간 위험도 평가]

  중앙방역대책본부(본부장 : 지영미)는 6월 1주차 코로나19 주간 위험도를 전국, 수도권 및 비수도권 ‘낮음’으로 평가하였다고 밝혔다.

  60세 이상 확진자는 증가하였으나, 전체 신규 확진자와 위중증 환자, 사망자는 감소 추세임을 고려하였다.

<6월 1주차 종합평가 결과>

구분	’22.10월		’22.11월	’22.12월	’23.1월		’23.2월	’23.3월	’23.4월	’23.5월	’23.6월
	1-3주 (10.2.~)	4주 (10.23.~)	1-5주 (10.30.~)	1-4주 (12.4.~)	1-2주 (1.1.~)	3-4주 (1.15.~)	1-4주 (1.29.~)	1-5주 (2.26.~)	1-4주 (4.2.~)	1-5주 (4.30.~)	1주 (6.5.~)
전국	낮음	중간	중간	중간	중간	낮음	낮음	낮음	낮음	낮음	낮음
수도권	낮음	중간	중간	중간	중간	낮음	낮음	낮음	낮음	낮음	낮음
비수도권	낮음	중간	중간	중간	중간	낮음	낮음	낮음	낮음	낮음	낮음

[위중증·사망자 현황]

  지난주 재원중 위중증 환자수는 전주 대비 22.4% 감소하여 일평균 128명이고, 신규 사망자 수는 전주 대비 18.5% 감소(70명→57명)하였고 일평균은 8명이다. 

   * 주간 일평균 재원중 위중증 환자 수 : (5월 3주) 148명→ (5월 4주) 168명→ (5월 5주) 165명→ (6월 1주) 128명

   ** 주간 일평균 사망자 수 : (5월3주) 10명→ (5월4주) 12명→ (5월5주) 10명→ (6월1주) 8명

  일평균 재원중 위중증 환자 중 60세 이상은 112명(87.5%), 일평균  사망자 중 60세 이상은 8명(100%)이었다.

※ 일평균 재원중 위중증 환자 중 50세 이상 121명(94.5%), 일평균 사망자 중 50세 이상 8명(100.0%)

  5월 4주차 확진자를 2주간 모니터링한 결과, 중증화율 0.14%, 치명률은 0.05%이었다.

 ’23년 6월 10일 기준, 전체 인구 10만 명당 코로나19 누적 사망률은 67.5명(치명률 0.11%)이며, 연령대가 높을수록 사망률과 치명률이 높았다. 

  80세 이상의 누적 사망률이 986.8명(치명률 1.88%)으로 가장 높고, 70대는 213.1명(치명률 0.44%), 60대는 55.3명(치명률 0.11%)이었다.

[확진자 및 발생추이]

  6월 1주(6.4.~6.10.) 주간 신규 확진자는 117,217명으로 전주 대비 2.0% 감소하였다.

  주간 일평균 확진자수는 16,745명이고,  감염재생산지수는 1.02이며, 지난 2주간 1 이하 유지하다 금주 1 이상으로 증가하였다.

   * 주간 누적: (5월3주) 13.3만 명→ (5월4주) 12.2만 명→ (5월5주) 11.9만 명→ (6월1주) 11.7만 명  

  ** 일 평균: (5월3주) 19,116명→ (5월4주) 17,530명→ (5월5주) 17,081명→ (6월1주) 16,745명 

<최근 8주간 주요 발생 지표>

구분	4월 3주 (4.16~4.22)	4월 4주 (4.23~4.29)	5월 1주 (4.30~5.6)	5월 2주 (5.7~5.13)	5월 3주 (5.14~5.20)	5월 4주 (5.21~5.27)	5월 5주 (5.28~6.3)	6월 1주 (6.4.~6.10.)
확진자수(명)	88,238	90,888	105,969	127,967	133,811	122,711	119,564	117,217
일 평균 확진자(명)	12,605	12,984	15,138	18,281	19,116	17,530	17,081	16,745
주간 일평균 발생률(10만 명당)	24.5	25.2	29.4	35.5	37.2	34.1	33.2	32.6
전주 대비 확진자 발생 증가비	1.2	1.0	1.2	1.2	1.0	0.9	1.0	1.0
감염재생산지수(Rt)	1.08	1.05	1.09	1.11	1.08	0.96	0.95	1.02

   0-9세 및 50세 이상 연령대에서 전주 대비 일평균 발생률 증가하였다. 발생률은 30-39세(39.4명), 70-79세(38.1명), 10-19세(37.5명) 순으로 높았다.

  전주 대비 60세 이상 확진자 규모 및 발생 비중 모두 증가하였다.

    * 60세 이상 확진자수(명): (5.3주) 36,219 → (5.4주) 33,000 → (5.5주) 31,377 → (6.1주) 32,541

   ** 60세 이상 비중(%): (5.3주) 27.1 → (5.4주) 26.9 → (5.5주) 26.2 → (6.1주) 27.8

  6월 1주 전체 확진자 중 감염취약시설 구성원 수는 전주 대비 감소(5,167명 → 2,815명)하였으며, 비율도 감소(4.5% → 2.9%)하였다.

    * 전체 확진자조사서 등록환자 중 감염취약시설 구성원 수(비율)

       (5월2주)6,004명(4.7%) → (5월3주)6,108명(4.7%) → (5월4주)5,167명(4.5%) → (6월1주)2,815명(2.9%)

       (해당 사례는 코로나19 확진자 조사서 전체 등록자중 감염취약시설 구성원 ‘예’라고 응답한 건)

구분		5월 4주			5월 5주			6월 1주			누적 발생
		확진자수	비중(%)	일평균 발생률	확진자수	비중(%)	일평균 발생률	확진자수	비중(%)	일평균 발생률	확진자수	비중(%)	발생률
계		122,711	(100.0)	34.1	119,564	(100.0)	33.2	117,217	(100.0)	32.6	31,883,679	(100.0)	61,983
성별	남성	52,250	(42.6)	29.1	51,071	(42.7)	28.5	50,162	(42.8)	28.0	14,721,782	(46.2)	57,424
	여성	70,461	(57.4)	39.0	68,493	(57.3)	37.9	67,055	(57.2)	37.1	17,161,897	(53.8)	66,514
연령별	0-9세	4,907	(4.0)	19.8	4,830	(4.0)	19.5	4,913	(4.2)	19.9	3,158,852	(9.9)	89,419
	10-19세	16,088	(13.1)	48.9	14,572	(12.2)	44.3	12,354	(10.5)	37.5	3,954,449	(12.4)	84,080
	20-29세	17,652	(14.4)	39.3	17,104	(14.3)	38.1	16,249	(13.9)	36.2	4,643,114	(14.6)	72,354
	30-39세	18,494	(15.1)	39.9	18,846	(15.8)	40.7	18,226	(15.5)	39.4	4,679,382	(14.7)	70,733
	40-49세	16,983	(13.8)	30.1	17,216	(14.4)	30.5	17,119	(14.6)	30.3	4,846,726	(15.2)	60,035
	50-59세	15,587	(12.7)	25.9	15,619	(13.1)	25.9	15,815	(13.5)	26.2	4,165,061	(13.1)	48,363
	60-69세	16,507	(13.5)	31.9	16,149	(13.5)	31.2	16,759	(14.3)	32.3	3,511,555	(11.0)	47,431
	70-79세	10,347	(8.4)	38.6	9,690	(8.1)	36.2	10,216	(8.7)	38.1	1,814,933	(5.7)	47,440
	80세이상	6,146	(5.0)	38.9	5,538	(4.6)	35.1	5,566	(4.7)	35.2	1,109,607	(3.5)	49,183

[재감염 추정사례]

  5월 4주(5.21.-5.27.) 주간 확진자 중 재감염 추정사례 비율*은 40.3%로 전주(38.8%) 대비 증가했다. 

   * 주간 확진자 중 재감염 구성비(%): (5월1주) 35.2%, (5월2주) 37.8%, (5월3주) 38.8%, (5월4주) 40.3%

 누적발생은 ’23.5.28. 0시 기준, 29,587,398명 중 재감염 추정사례 (2회이상) 1,835,453명*, 누적구성비 6.2% 확인되었다.

   * 2회 감염 1,815,915명, 3회 감염 19,289명, 4회이상 감염 246명

   ** (5월1주) 106,715명(5.8%), (5월2주) 130,147명(5.9%), (5월3주) 132,800명(6.1%), (5월4주) 105,542명(6.2%)

[예방접종 효과]

  최근 4주간 예방접종 효과분석 결과, 2가백신 접종을 완료하면 접종 후 확진되더라도 미접종자에 비해 중증진행 위험이 89.8% 감소되었다.

  ‘미접종자 확진군’의 중증화율은 ‘2가백신 접종 완료 후 확진군’에 비해 9.8배, ‘부스터접종 완료 후 확진군’에 비해 5.2배가 높았다.

   * ‘2가백신 접종 후 확진군’은 ‘미접종자 확진군’에 비해 중증(사망 포함)으로 진행할 위험이 89.8%, ‘부스터접종 후 확진군’도 ‘미접종자 확진군’에 비해 중증 진행 위험이 80.6% 낮음

[변이 바이러스]

  XBB.1.9.1의 점유율은 24.7%(+1.7%p)로 최근 5주 20%대 초중반 유지 중이며, XBB.1.9.2는 21.1%(+1.2%p), XBB.1.16은 16.5%(+1.5%p)로 지속 증가 추세이다.

구분	분석주차	오미크론 세부계통 검출률(%)
		XBB.1.5	XBB.1.9.1	XBB.1.9.2	XBB.1.16	XBB.2.3	XBB*	BN.1	BA.2.75**	기타
전체	5월3주	23.7	22.2	16.0	12.3	7.0	3.5	6.7	5.2	3.4
	5월4주	20.6	23.6	21.6	14.7	6.9	3.3	4.5	3.0	1.8
	5월5주	19.6	23.0	19.9	15.0	11.0	4.9	2.9	3.0	0.7
	6월1주	15.4	24.7	21.1	16.5	12.3	4.3	2.5	2.5	0.7
국내감염	5월3주	23.7	22.9	16.6	11.4	7.0	2.9	6.9	5.4	3.2
	5월4주	21.0	23.2	23.1	13.1	6.9	3.0	4.9	3.0	1.8
	5월5주	19.3	23.3	20.6	13.5	11.5	4.7	3.0	3.1	1.0
	6월1주	15.2	24.8	21.5	15.7	12.0	4.3	2.8	2.7	1.0
해외유입	5월3주	23.2	11.1	8.1	25.3	8.1	13.1	4.0	3.1	4.0
	5월4주	17.5	27.7	7.3	31.4	6.6	6.6	0.7	2.2	0.0
	5월5주	23.1	19.2	10.6	33.7	3.7	7.7	1.0	1.0	0.0
	6월1주	17.7	22.6	16.1	24.2	15.3	4.1	0.0	0.0	0.0

[병상가동률]

  전국 중환자 병상가동률, 준-중환자 병상가동률은 전주 대비 감소하였다.

    * 중환자 병상가동률(5.5주 → 6.1주): (전국) 35.0% → 28.5%, (수도권) 31.8% → 25.7%, (비수도권) 38.9% → 31.7%

    * 준-중환자 병상가동률(5.5주 → 6.1주): (전국) 43.4% → 39.2%, (수도권) 45.4% → 39.5%, (비수도권) 41.1% → 38.8%

[먹는 치료제 처방률]

  23년 5월(5.1~5.31) 60세 이상 환자에 대한 먹는 치료제 추정 처방률은 44.8%로 전월(43.4%) 대비 1.4%p 증가하였다. 

 4. 코로나19 병상 및 재택치료 등 현황

[병상]

  6월 13일(화) 17시 기준, 전체 병상 보유량은 665병상이다. 병상 가동률은 위중증병상 26.8%, 준-중증병상 43.5%이다.

(단위 : 개)
구분 (개, %)		위중증(危重症)			준중증(準-重症)
		중환자 전담치료병상			준-중환자병상
		보유 (증감)	사용 (증감)	가용 (증감)	보유 (증감)	사용 (증감)	가용 (증감)
전국		272	73	199	393	171	222
		(+2)	(-4)	(+6)	(+0)	(+7)	(-7)
수도권		144	38	106	210	97	113
		(+0)	(+2)	(-2)	(+0)	(+7)	(-7)
	서울	53	4	49	58	33	25
	경기	65	27	38	125	55	70
	인천	26	7	19	27	9	18
비수도권		128	35	93	183	74	109
		(+2)	(-6)	(+8)	(+0)	(+0)	(+0)
	강원	9	3	6	14	4	10
	충청권	23	2	21	42	20	22
	호남권	26	10	16	44	26	18
	경북권	36	6	30	30	9	21
	경남권	30	12	18	47	11	36
	제주	4	2	2	6	4	2

[일반의료체계 기관 현황]

  호흡기환자진료센터는 전국에 14,408개소, 이 중 호흡기환자 대상 진료와 검사, 처방, 치료를 모두 수행하는 “원스톱 진료기관”*은 10,780개소가 있다. (6.13. 0시 기준)

   * 병원 사정에 따라 검사/진료/처방 등의 기능이 검색 결과와 다를 수 있으므로 전화 예약 후 방문 요망

  자율치료 의료상담센터도 전국 22개소 운영되고 있다. (6.13. 0시 기준)

이 보도자료는 관련 발생 상황에 대한 정보를 신속 투명하게 공개하기 위한 것으로, 추가적인 역학조사 결과 등에 따라 수정 및 보완*될 수 있음을 알려드립니다. * 확진자 급증에 따라 당일 일부 중복 및 오신고 건들이 있어 익일 확인시 정정하고 있습니다. 확진자 신고 및 집계 업무 부담 증가로 오신고 등의 구체적 내역 제공이 어려운 점 양해 부탁드립니다. 코로나19 일일 확진자 통계*(국내/해외발생/사망/성별/연령별/시도별 구분) 원시자료를 코로나바이러스감염증-19 누리집에서 내려 받으실 수 있으며, 누적 시군구 확진자 현황**도 확인할 수 있습니다(매일 18시 이전 업데이트). *(일일 확진자 통계) 코로나바이러스감염증-19 누리집(ncov.mohw.go.kr) 메인화면 좌측 ▶ ‘(누적)확진 ▶ 다운로드(화살표선택) ▶ 엑셀파일 시트별 확인가능 **(누적 시군구 확진자 현황) 발생동향 ▶ 시도별 발생동향 ▶ 시도 선택 ▶ (우측 하단) 코로나19 누적 시군구 확진자 현황

<붙임>  1. 하수 기반 감염병 감시 사업(KOWAS) 개요

         2. 코로나19 국외 발생 동향

         3. 재감염 추정사례 발생 현황(5.28. 0시 기준)

         4. 코로나19 예방접종 효과

         5. 코로나19 예방접종 통계 현황(6.4.∼6.10.)

         6. 「감염병 보도준칙」(2020. 4. 28.)