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[제4군] 에볼라열
  • 작성일2008-03-03
  • 최종수정일2012-08-05
  • 담당부서감염병감시과
  • 연락처043-719-7175

- 병원체
병원체는 Filoviridae과의 Ebola virus이다. Ebola virus는 지역에 따라 항원성이 다르다. Ebola- Zaire, Ebola-Sudan, and Ebola-Ivory Coast는 사람에게 병을 일으키는 종들이고 Ebola-Reston는 사람 에는 질병을 일으키지 않는다. 바이러스의 정확한 기원, 자연 병원소 등은 알려져 있지 않다. 다만 동물에게서 사람에게 전파되는 인수공통전염병으로 추측하고 있다.
 
- 전파양식
에볼라 출혈열은 1976년 수단의 적도 서부지역에서 600명 이상의 환자 발생이 있었으며, 사망률은 약 70%였 다. 이후 1979년 동일지역에서, 1994년 상아 해안에서, 1995년 자이레에서 대유행이 있었다. 병원소는 불분명 하다. 혈액, 분비물, 장기나 정액 등 체액을 통해 사람 사이에서 직접 전파되며, 병원 감염이 많이 발생한다. 오염된 주사기와 침에 의해 감염된 환자는 모두 사망하였으며, 회복된 지 7주 후에 정액을 통해 감염된 예도 있 다. 잠복기는 2~21일간이다. 혈액이나 분비물에 바이러스가 존재하는 한 전염력이 있다. 수단에서 환자 보호자 의 30%가 감염되었지만, 가정생활 중 접촉한 사람은 대부분 감염되지 않았다. 누구나 감염된다.
 
- 증상 및 증후
감염 후 수일이내 고열, 두통, 근육통, 위장 통증, 피로감, 설사, 인후통, 딸꾹질, 발진, 눈의 충혈, 혈 성 구토, 설사 등의 증세를 보인다. 감염 후 일주일 이내 흉통, 쇼크, 사망, 실명, 출혈 등이 일어날 수 있 다.
 
- 진단 및 치료
혈청이나 장기의 균질액에서 ELISA법으로 IgG 특이항체를 검출한다. IgM 항체는 최근의 감염을 의미한다. IFA법으로 간에서 바이러스 항원을 검출하거나 세포배양으로 바이러스를 분리하는 방법도 있다. 특별한 치료법 은 없다. 최근 환자들은 보존적 치료를 받고 있다. Kikwit 에서는 에볼라열에 걸렸던 사람의 혈액을 수혈받은 8명 중 7명이 생존했다는 보고도 있다.
 
- 환자 관리 환자
발생시 즉시 엄격한 입원격리 및 출입자 제한조치를 해야한다. 음압시설이 되어 있는 방과 호흡기 보호 장비들이 필요하며 의료진은 방호복(마스크, 가운, 장갑, 고글)을 착용해야 한다. 혈액과 각종 분비물, 환자 가 접촉한 물품, 실험실 검사장비 등에 대한 직접접촉을 피하고 철저히 소독한다. 발병후 3개월간 또는 정액에 서 바이러스가 분리되지 않을 때까지 성접촉을 금지해야 하며 환자가 사망하는 경우 즉시 매장하거나 화장해야 한다. 모든 접촉자(의료인 포함)는 3주간 발병여부를 감시하고 매일 2회씩 체온을 측정하여 38.3℃ 이상이면 즉각 입원 및 격리조치를 취해야 한다.
 
- 예방
자연 병원소가 알려져 있지 않아 예방을 위한 특별한 대책은 없는 실정이다. 다만 환자가 발생하는 경우 환자 의 체액이나 가검불과 접촉하지 않는 것이 중요하다. 병원 내 전파를 막기 위해 철저한 방어 수단 및 기준을 지 켜야 한다.
- 예방 접종
아직까지 효과적인 예방접종은 없다.

- 전염병 신고
1) 신고범위 : 환자, 의사환자
2) 신고시기 : 즉시 신고
3) 신고를 위한 진단기준
○ 환자 : 에볼라열에 합당한 임상적 특징을 나타내면서, 다음 검사방법 등에 의해 해당 병원체 감염이 확인 된 자
- 검체(조직, 정액, 소변 등)에서 바이러스 분리
- 검체에서 바이러스 유전자 검출 - 검체에서 바이러스 항원 검출
- IgM, IgG 항체 검출
- 검체(피부조직)의 Immunohistochemistry법에서 양성
○ 의사환자 : 임상적 특징 및 역학적 연관성을 감안하여 에볼라열임이 의심되나 검사방법에 의해 해당 병원 체 감염이 확인되지 아니한 자
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