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[제3군] 인플루엔자
  • 작성일2008-03-03
  • 최종수정일2012-08-05
  • 담당부서감염병감시과
  • 연락처043-719-7175

1) 역학적 특성 - 유행시기 : 매년 10월경부터 다음해 4월까지 유행 - 우리나라 바이러스 분리현황 및 유행양상 : 1997∼2000년 국내 인플루엔자 바이러스 분리현황은 A/H3N2 형 이 가장 많은 빈도로 분리되었으며, A/H1N1, B형이 그 다음 빈도로 분리되었음

- 감염원 : 급성 인플루엔자 환자
- 전파경로 : 호흡기 비말 등을 통한 공기매개감염
- 잠복기 : 1일 내지 3일 - 일반적으로 전염성이 높고 사회경제적인 손실이 큼
  ·건강인 : 결근, 결석으로 사회경제적 손실 발생
 · 고위험군 : 이환율 및 사망률 증가, 의료비용 증가

(2) 임상소견 - 37.8℃ 이상의 갑작스러운 발열, 두통, 근육통, 피로감 등의 전신 증상과 인후통, 기침, 객 담 등의 호흡기 증상 을 보임
- 복통, 구토, 경련 등이 드물게 발생함

- 가장 흔한 합병증은 폐렴이며, 노년층이나 만성질환자 등에서 기저질환 악화와 합병증으로 사망도 가능함

(3) 검사실 소견 - 일반적 검사상 특이 소견 없음

- 검사실 진단(다음 3가지 중 하나 이상)
· 검체(비·인후 도말 등)에서 바이러스 분리
· 검체(비·인후 도말 등)에서 바이러스 항원 검출
· 회복기 혈청의 특이 항체가가 급성기에 비하여 4배 이상 증가

(4) 환자치료 및 환자 관리 - 안정, 대증요법(수액요법, 해열진통제, 진해거담제 등)
- 증상이 심하거나 합병증이 우려되는 위험군 등에서 항바이러스 제제사용
· M2 inhibitor : amantadine, rimantadine · Neuraminidase inhibitor : zanamivir, oseltamivir
- 증상 시작 48시간 이내에 투약시 높은 효과를 기대할 수 있고, 5일간 투여함
- 용량 및 투여 방법 : 아래 표 참조

(5) 환자 및 접촉자 관리 - 환자관리
· 격리는 진단 지연으로 불가능함
· 가족내 노약자 등 고위험군과 접촉을 회피하도록 함
- 접촉자관리 · 필요한 경우(고위험군 등)에는 발병 초기에 항바이러스제제 투여함

(6) 예 방 가. 인플루엔자 백신
- 인플루엔자 백신은 60∼90%의 예방효과가 있으며, 특히 노인의 경우는 접종시 독감을 예방하며, 폐렴으로 인 한 입원을 방지하고 사망을 예방할 수 있음
- 인플루엔자 우선 접종 대상
· 만성폐질환자, 심장 질환자 등
· 만성질환으로 사회복지시설 등 집단시설에서 치료, 요양, 수용 중인 사람
· 만성질환자 : 대사질환 환자(당뇨병), 신장질환자, 만성 간질환자, 악성 종양환자, 면역 저하 환자, 아 스피린 복용 중인 6개월∼18세 소아, 혈색소병환자
· 65세 이상 노인
· 의료인, 고위험군 환자의 가족 - 접종시기 늦어도 인플루엔자 유행 2주전에 받아야 하며, 9∼10월 사이에 접종을 시작하는 것이 적절함 나. 예방적 화학요법
- 대상 : 유행이 시작된 상태에서 백신접종을 못한 고위험군, 병원이나 요양시설 종사자와 환자 중에서 백신 미 접종자, 계란알레르기 등으로 백신접종을 못한 고위험군, 환자 가족들, 면역저하로 항체형성이 적절하지 않은 경우 (진행된 AIDS환자 등)
- 방법 : 유행이 시작된 상태에서 백신을 접종하지 못한 고위험군의 경우 유행기간 동안 또는 예방접종 후 항 체 생성되는 2주간 투여하며, 면역저하로 항체반응이 저하된 환자는 유행기간 동안 투여함
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