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연구성과

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결과보고서 [2014년도-심혈관희귀질환과] 조산 위험인자 및 관리방안 도출을 위한 연구프로토콜 개발

  • 소관부서 심혈관희귀질환과
  • 연구기관 이화여자대학교
  • 연구자 김영주
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요약

연구배경 및 목적: 우리나라 분만건수는 감소추세인 반면 37주 미만에 분만하는 조산은
산모의 평균연령 상승, 쌍태임신등 고위험 산모비율의 상승과 함께 증가하고 있다.
현재 국내에서는 조산의 위험요인에 대한 국내 자료의 수집이나 조산의 치료를 위하
여 사용되는 자궁수축억제제, 항생제 및 스테로이드의 사용법이나 부작용 등 임상가
이드 라인이 없는 실정이다. 따라서, 국내 모성 및 영유아 건강 증진을 목적으로 조
산 예방 및 관리, 임상 프로토콜 개발을 위해, 다양한 산전 자료 수집과 함께 국가
기반의 조산 관련 데이터베이스 구축, 전향적 다기관 조산위험 등록사업이 필요하다.
연구내용 및 방법: 본 연구는 1) 국내 조산의 위험요인, 치료방법, 분만시기, 조기진통
억제제의 부작용 등 관련 임상자료를 수집하고, 2) 조산의 국내외 연구개발의 현황
분석, 3) 조산의 전향적인 연구를 위한 임상연구 프로토콜 개발, 4) 조산등록 사업을
위한 전국적 기반 구축 방안 제시, 5) 연구 추진을 위한 비용과 자료의 질 관리 방안
제시하는 것이다. 이를 위하여 조산연구회에서 2012년도에 후향적으로 조사한 조산
데이터를 분석하고, 조산과 관련한 문헌과 통계자료를 조사하고, 해외 우수 조산 네
트워크를 벤치마킹하였으며, 전문가 자문회의 등을 통해 전국 기반의 조산 등록사업
의 프로토콜을 개발 및 운영방안 개발 등의 과제를 수행하였다.
연구 결과: 본 연구에서는 조기 진통의 억제를 통해 조산을 예방하고, 건강한 신생아를
출생하기 위하여 전국단위 조산 네트워크 구축 및 운영방안을 개발하였다. 개발된
내용을 총 5년 동안 연구하여 조산 연구의 인프라 구축과 진통 억제제에 대한 임상
가이드라인을 제시하고자 한다. 제 1차 년도에는 조기진통의 산모의 입원시점에 인
구학적 특성, 조산 위험인자, 질병력과 임신정보를 조사하고 진통억제제와 신생아 출
생 정보까지 웹기반 데이터를 20여개 기관에서 구축하고, 제 2차 년도에는 조산등록
사업을 전국에 확대하고 극소저체중출생아 네트워크와 연계하여 산모의 진통억제제
사용과 신생아 출생 현황을 등록한다. 제 3차 년도에는 조기진통 치료의 표준화 방
안을 검토하고 실제적 수행에 따른 네트워크의 질향상을 하고자 한다. 4-5차 년도에
는 조기진통 치료의 표준화, 다양한 임상 연구 구축 및 질 향상 프로그램을 실시한
다.
기대효과: 단기적으로 본 연구과제의 성과물은 질병관리본부에서 조산 관리지표 생산을
위한 임상연구 프로토콜 개발 연구를 추진하는데 필요한 핵심 기반자료로 활용되며
장기적으로는 본 연구과제에서 설계한 조산 연구 네트워크 구축 및 운영 연구가 성
공적으로 수행되면 국가 보건통계 자료와 예방관리대책 수립 근거로 활용될 수 있고
궁극적으로 조기진통의 지연으로 건강한 아이의 출산을 통한 삶의 질 향상과 사회경
제적인 부담 감소를 가져올 것으로 기대된다.

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