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연구·사업

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KorGLASS

배경

  • 세계보건기구 (WHO)는 글로벌 항생제 내성 위기 대응 전략 중 “글로벌 감시 및 연구의 확대를 통한 증거 기반 강화” 목표를 달성하고자 국제 항생제 내성 감시체계인 GLASS (Global Antimicrobial Resistance Surveillance System, GLASS)를 구축 운영 (‘15. 10.)

사업 목적

  • 신뢰성 있는 국가 항생제 내성률 정보를 산출하여 국가데이터로 활용하며, 국가 항생제 내성 관리 정책 및 내성균 제어 연구 기반을 제공하여 항생제 내성 문제 해결에 기여

경과

  • 우리나라는 ’16년 아시아 보건장관회의에서 WHO GLASS 가입 공식 표명 (‘16. 4.)
  • WHO GLASS 연계 국내 실정에 맞게 보완/개선한 국내 항균제내성균 감시체계 구축·운영(‘16.5.~)

Kor-GLASS 구성 및 운영체계

  • 구성 : 총 5개 영역으로 구성
    • 국가조정센터(National Coordination Center, 질병관리청 항생제내성관리과)
    • 국가표준실험실(National Reference Laboratory, 질병관리청 국립보건연구원 약제내성연구과)
    • 수집센터(민간기관), 분석센터(민간기관), 외부시험관리센터(민간기관)
  • 운영: 권역별 수집센터(종합병원 또는 요양병원)에서 대상 병원체 전수 수집 및 임상정보 확보
    • 검체별 우선순위 병원체 지정, 대상 검체 (혈액, 소변, 대변, 요도 또는 자궁경부 도말 등)에서 해당 병원체 전수 수집, 표준화된 운영 매뉴얼에 따라 균종 동정, 항균제 감수성 시험, 내성 유전자 검사 수행, 시험 결과 및 임상 정보는 Kor-GLASS DB에 입력
    • 시험관리센터는 정기적인 내부정도관리 (Interlaboratory Proficiency Testing)와 외부정도관 리 (External Quality Assessment)를 통해 시험 결과의 표준화 및 신뢰성 확보
    • 대상 권역(수집센터) 확대 : 6개 권역(‘16) ⇢ 8개 권역(’17~‘19) ⇢ 9개 권역(’20~)
    • 분석센터의 전문화 : 3개 (‘16) ⇢ 5개 (’17~‘19) ⇢ 7개 (’20~)
    • 시험관리센터 운영 : 1개 (‘17~)
    • 대상 병원체 확대 : 11종 (‘16~’17) ⇢ 12종 (’18~’19) ⇢ 13종 (’20~)
      Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter spp., Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Pseudomonas aeruginosa, Clostridioides difficile, Candida spp.

사업실적

  • Kor-GLASS 항균제 내성 자료는 국가 데이터로 매년 WHO에 제공(WHO GLASS report 발간)
  • Kor-GLASS 사업 결과는 「국가 항생제 내성균 조사 연보」로 발간 (2017, 2018, 2019)
Kor-GLASS의 기본 시스템은 균주수집, 항생제 내성관련 검사, 결과 분석 및 데이터 가공, 국제 공조 순으로 이루어집니다. 전국 8개 권역에 있는 9개의 수집센터에서 종합병원 및 요양병원에서 분리된 대상 병원체를 수집하고, 수집된 병원체에 대하여 5개의 분석센터에서 항생제 감수성 시험과 유전자 검사를 수행합니다. 균주 동정과 항생제 내성관련 검사에 대한 데이터 표준화 및 검사 신뢰성 확보를 위해 외부 시험관리센터에서 정기적 시험 관리를 수행합니다. 수집된 병원체 및 임상정보와 시험결과를 포함한 데이터는 모두 국가표준실험실(NRL)에서 관리하며, 결과 분석 및 데이터 가공을 거쳐 국가조정센터(NCC)와의 공조 하에 매년 WHO GLASS와 정보를 공유하고 있습니다.
[Kor-GLASS 기본 시스템]
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