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감염병

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법정 의무 신고 감염병(수두)
  • 작성일2023-12-29
  • 최종수정일2024-01-11
  • 작성자감염병정책총괄과
  • 연락처043-719-7130

2023년 감염병 신고활성화 사업 법정 의무 신고 감염병 수 두(varicella) 수두란? - 제2급감염병 - 수두 바이러스(Human alphaherpesvirus 3)에 의한 급성 발진성 감염병 - 매년 전 세계 약 6천만 명의 수두 환자 발생(90% 소아에서 발생) - 전염성이 매우 높음* - 연중 발생하며 4~7월, 11월~1월에 유행 감염경로 - 수두 환자의 수포액과 직접접촉 - 호흡기 분비물 및 피부병변 수포액을 에어로졸로 흡입 잠복기 : 10~21일 (평균 14~16일) 전염기 : 발진 1~2일 전부터 모든 병변에 가피가 형성될 때까지 *수두 환자의 감수성 있는 가족 접촉자의 2차 발병률은 61~90% 임상증상 - 선천성 수두 : 임신 20주 이내에 수두에 감염된 어머니에서 태어나는 신생아는 선천성 수두 증후군이 발생할 수 있으며, 다양한 이상소견*이 나타남 - 후천성 수두(출생 후 발생한 수두) 전구기: 발진 시작 1~2일 전부터 열감과 권태감이 나타남 ※ 소아는 발진이 첫 증상인 경우가 많음 발진기:발진은 보통 두피, 얼굴, 몸통에 먼저 나타나고사지로 퍼지는 양상, 백신 미접종자는 전신 발진과가려움증을 동반하고, 24시간 내에 반점(macules), 구진(papules), 수포(vesicles), 농포(pustules), 가피(crust)의 순으로 빠르게 진행 회복기: 모든 병변에 가피가 형성되면서 회복됨 *저체중, 사지 형성 저하, 피부 반흔, 부분적 근육 위축, 뇌염, 뇌피질 위축, 맥락망막염과 소두증 등진단을 위한 검사기준 - 검체*에서 Human alphaherpesvirus 3 분리 또는 특이유전자 검출 - 검체(혈액)에서 특이 lgM 항체 검출 - 회복기 혈청의 항체가가 급성기에 비하여 4배 이상 증가 치료 - 합병증이 없는 경우 대증치료 - 면역기능 정상 12세 이하 : 대증요법 - 청소년, 성인 : Acyclovir 등 항바이러스제 투여 예방(예방접종) - 소아 : 생후 12~15개월에 1회 접종 · 만 13세 미만 : 1회 접종 / 만 13세 이상 : 4~8주 간격 2회 접종 - 성인 : 4~8주 간격 2회 접종 *수포액, 가피, 구·비인두도찰물, 혈액, 뇌척수액 등 환자관리 - 격리유형 : 표준주의, 공기주의, 접촉주의 일반적인 경우: 모든 피부 병변에가피가 생길 때까지(발진 발생 후 최소 5일간) 예방접종을 받은 사람이수두에 걸려 가피가생기지 않을 경우: 24시간 동안 새로운 피부 병변이생기지 않을 때까지 수두에 걸린 엄마가 출산한신생아가 입원중인 경우: 생후 21일까지(면역글로불린을 투여 받으면생후 28일까지)진단 신고 기준 - 신고범위 : 환자, 의사환자 - 신고시기 : 24시간 이내 신고 - 진단기준 · 환 자 : 수두에 부합되는 임상증상과 진단을 위한 검사 기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람 · 의사환자 : 임상증상 및 역학적 연관성을 감안하여 수두가 의심되나 진단을 위한 검사기준에 부합하는 검사결과가 없는 사람 - 신고방법 웹 신고(https://is.kdca.go.kr) 감염병 발생 신고서 작성 후관할 보건소 FAX 신고FAQ Q1. 수두와 대상포진은 어떤 관계가 있나요? A 수두와 대상포진은 같은 바이러스 질환입니다. 바이러스에 처음 감염되면 수두로 발병하며, 바이러스는 평생 몸 안에 존재하게 됩니다. 회복 후 바이러스가 감각신경절에 잠복해 있다가재발하면 대상포진이 발병할 수 있습니다. Q2. 법정 감염병이 아닌 대상포진이 의심되거나 진단될 경우 보건소로 신고해야 하나요? A 대상포진은 발생신고가 의무인 법정감염병이 아닙니다.참고자료 2023 예방접종 대상 감염병 관리지침(45쪽 참조) 올바른 손씻기 영상 출처: 질병관리청 감염병누리집, 2023년 예방접종 대상 감염병 관리지침 감염병 문의 : 질병관리청 감염병관리과 (043-719-7145)

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