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말라리아 포켓북
  • 작성일2017-12-27
  • 최종수정일2018-11-05
  • 작성자감염병감시과
  • 연락처043-719-7183
말라리아 포켓북입니다.

질병정보 궁금할때, 감염병이 의심될 때 1339 질병관리본부 콜센터. 말라리아 감염 이렇게 주의하세요. 보건복지부 질병관리본부. [말라리아! 이것이 궁금하다!]Q.말라리아는 어떻게 감염되나요? A.말라리아 원충에 감염된 모기에 물려 감염되며, 드물게는 수혈 등의 병원 감염이나 주사기 공동 사용에 의해 전파되기도 합니다. Q.말라리아에 감염되면 어떤 증상이 나타나나요? A.말라리아에 감염되면 초기에는 권태감과 발열이 수일간 지속되며, 이후 오한,발열,발한 후 해열이 반복적으로 나타나고 두통이나 구역,설사 등을 동반할 수 있습니다. Q.제대 후 말라리아 무료치료가 가능한가요? A.그렇습니다. 국내 말라리아 위험지역(인천광역시, 경기도, 강원도)보건소에서는 제대군인 및 민간인을 대상으로 무료 검사와 치료를 하고 잇습니다. 제대 후 의심증상이 발생할 경우 위험지역 관할 보건소를 방문하셔서 치료를 받으시기바라며, 거주지가 위험지역과 먼 경우는 즉시 거주지 근처 의료기관에서 진료를 받아야 합니다. [위험지역 근무 시 말라리아 예방수칙]말라리아 예방법에는 모기기피 및 예방약을 복용하는 방법이 있으나, 예방약 복용과 모기기피제 사용을 병행하는 것이 더욱 효과적이다. 근무 전 예방법:모기에 물리지 않는 회피 수단에 대해 숙지, 모기에 물리는 것을 최소화 할 수 있도록 적절한 기피수단(피부노출을 최소화 하는 긴 옷, 기피제 등 )준비, 위험지역으로 1달 이상 복무 또는 훈련 시 예방약 복용. 근무 후 예방법:말라리아 예방약의 경우 종류에 따라 위험지역에서 벗어난 후에도 길게는 4주까지 복용하여야 하므로 정해진 기간동안 적절한 복용법에 따라 복용기간 준수, 위험지역 근무 후 모기매개 감염병 의심 증상이 발생하면 즉시 군의관에게 알리고 진료받기, 위험지역 근무 후 1개월 간 모기에 물리지 않도록 주의.
[말라리아란?]말라리아 원충에 감염된 모기에 물려서 전파되는 급성 열성질환으로 원충종류에 따라 총 5가지의 말라리아가 존재합니다. 전파경로:사람이 말라리아에 감염됨, 감염된 모기가 사람을 흡혈, 모기가 흡혈하여 말라리아 감염 주요증상:권태감과 서서히 증가하는 발열이 초기 수일간 지속. 오한,발열,발한 후 해열이 반복적으로 나타남 (오한기-발열기-발한기) [말라리아 발생현황] 국내 말라리아 위험지역:위험지역은 전년도 말라리아 환자 발생 현황을 참고하여 정해진 기준에 따라 질병관리본부에서 매년 선정하여 발표하고 있습니다. 위험지역은 크게 3가지(위험,주의,경계)로 분류 되며 읍면동단위로 매년 지정됩니다. [군말라리아 예방 약제복용법] 클로로퀸(Chlotoquine) 용법-주1회 300mg base, 15주간 / 작용-임산부나 어린이에게도 투여 가능한 안전한 약제로, 혈액 내 원충을 제거함 / 부작용-설사,구토,두통,복부경련,드물게 기립성저혈압이 생길 수 있음※예방약 복용 중 위장관 부작용 등 기타 증상이 발생할 경우 즉시 투약 중지하고 군의관 진료 실시. 프리마퀸(PrimaQuine) 용법 및 용량-일 1회 15mg base, 14일간 / 투여시기-클로로퀸 투여 종료 1주 전부터 동시 투약(14일 요법)*동시 투약법의 장점:치료기간 단축, 내성 출현 억제 / 작용-간 내 잠복하고 있는 원충을 제거하여 재발을 방지, 약을 불충분하게 복용하면 재발 할 수 있기 때문에 투약 시 충분한 교육 필요 / 부작용-위장관 부작용(구역,구토,복통),용혈성빈혈,백혈구 감소증*투여 도중 소변색이 어두워지거나 혈중 헤모글로빈 또는 백혈구 수가 현저히 감소하는 등 소견이 있을 시 즉시 투여중단. *Glucos-60phosphate-dehydrogenase(G6PD)결핍이 있는 환자에게 부작용이 심함.*경미한 G-6-PD결핍:주1회 45mg(75mg base/kg/wk)로 8주간 투여가능*현저한 G-6-PD 결핍:프리마퀸 권고됮 않음을 임상의사가 고려 . 금기-임산부,수유부,6개월 미만 영아, 가족계획이 있는 여성은 복용 후 해당 배란주기가 끝날때 까지, 남성은 복용 후 3개월 간 피임
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