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A형간염관련정보
- 작성일2019-09-30
- 최종검토일2021-04-12
- 담당부서
- 연락처
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개요
정의
A형간염 바이러스(Hepatitis A virus)감염에 의한 급성 간염 질환
질병 분류
- 법정감염병 : 제1군
- 질병코드 : ICD-10 B15
병원체
- Hepatitis A virus
- Picornaviridae과의 Hepatovirus속 RNA virus
- 바이러스가 장관을 통과해 혈액으로 진입 후 간세포 안에서 증식하여 염증을 일으킴
병원소
사람 (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, Ⅶ 형), 침팬지, 원숭이류(Ⅳ, Ⅴ, Ⅵ 형)
전파경로
- ʻ분변-경구ʼ 경로로 직접 전파
- 환자의 분변에 오염된 물이나 음식물 섭취를 통한 간접 전파
- 주사기를 통한 감염(습관성 약물 중독자)나 혈액제제를 통한 감염
- 성접촉을 통한 감염
잠복기
15∼50일(평균 28일)
진단
- 검체(혈액)에서 특이 IgM 항체 검출
- 검체(혈액, 대변, 직장도말물)에서 특이 유전자 검출
증상
- 발열, 식욕감퇴, 구역 및 구토, 암갈색 소변, 권태감, 식욕부진, 복부 불쾌감, 황달 등
- 6세 미만 소아에서 대부분 무증상(70%)이고, 약 10%에서 황달이 발생하나, 연령이 높아질수록 70% 이상 황달이 동반되며 증상이 심해짐
- 수주∼수개월 후 대부분 회복하며, 만성간염으로 진행하지 않음
치료
- 대증 치료 : 안정, 고단백 식이요법
- 전격 간염 또는 구토로 인해 탈수된 환자는 입원치료 필요
- 전격성 간부전으로 진행시 간이식
전염기간
- 최초증상 발현 2주 전부터 황달이 있는 경우 황달 발생 1주일까지, 황달이 없는 경우 최초증상발생일로부터 14일간
* 황달이 뚜렷하지 않은 경우 빌리루빈 상승 시점 기준
치사율
0.1∼0.3%이나, 50세 이상에서 1.8%
관리
환자관리
- 황달이 있는 경우 황달 발생 1주일까지, 황달이 없는 경우 최초증상발생일로부터 14일간 격리
- 설사가 멈추고, 황달 발생 후 7일까지 격리하고, 음식 취급, 보육, 환자 간호, 학교 출석, 보육시설 출석 제한
* 황달이 뚜렷하지 않은 경우 빌리루빈 상승 시점 기준 - 무증상 감염인(병원체보유자) 관리 : 황달, 간수치 상승 등 증상이 없어 입원하지 않은 무증상 감염인의 경우 개인 위생관리를 철저히 하고, 보육교직원, 요양시설 종사자, 조리종사자, 의료종사자는 1회 대변 검사에서 음성 확인 후 직장 복귀
접촉자관리
- 관리 대상 : 일상접촉자, 성접촉자
- 발병 여부 관찰(마지막 노출 가능시점부터 50일까지 발병여부를 감시)
- 노출 후 예방으로 면역글로불린 투여 또는 A형간염 백신접종 시행
예방
- 일반적예방
- 올바른 손 씻기의 생활화 : 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손 씻기
- 안전한 음식 섭취 : 음식 익혀먹기, 물 끓여 마시기
- 위생적인 조리하기 - 예방접종
대상 :12∼23개월의 모든 소아, A형간염에 대한 면역력이 없는 고위험군 소아청소년이나 성인, 환자의 밀접접촉자, 고위험군에 대해 접종
- 6∼12개월 간격으로 2회 근육 주사