HIV 전파력
HIV 바이러스 병원체가 타인에게 감염을 일으킬 수 있기 위해서는 두 가지 조건을 모두 갖추어야 함
첫째, 노출된 바이러스 양이 감염을 일으키기에 충분하여야 함
HIV 바이러스는 감염된 환자의 혈액, 정액, 질분비물, 모유 등에 있으며 흉수나 뇌척수액에는 적은 양으로 존재함
둘째, HIV 바이러스가 혈류로 들어가야 함
질이나 직장 점막을 통해 체내로 들어가거나, 주사바늘을 통해 혈관 내에 직접 들어가거나, 상처 등 벗겨진 피부 속이나 눈, 코, 음경의 끝부분 점막을 통해 혈관에 바이러스가 침입할 경우 감염
HIV 감염 경로
- HIV 감염의 주된 경로는 성접촉(감염인과의 안전하지 않은 성접촉), 감염된 혈액의 수혈(에이즈에 감염된 혈액이나 혈액제제를 수혈 받았을 때), 오염된 주사기의 공동사용(감염인이 사용 한 주사기를 사용했을 때), 수직감염(감염된 여성의 임신, 출산, 모유 수유)을 통해 감염
- 기타 의료인의 의료 처치 시 노출이 생길 경우에도 감염 가능성이 있다. 우리나라는 현재까지 의료인의 노출에 의한 감염은 없음
| HIV 감염경로 | 내용 | |||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 성접촉 | 전파경로 HIV는 성행위 중 감염된 사람에게서 감염되지 않은 사람 몸 안으로 정액 또는 질분비물 그리고 혈액 등이 들어감으로써 감염. HIV는 정액과 자궁경부, 질 내에서 발견되며 성병에 의한 염증 조건이나 생리 시 점막의 궤양, 그리고 성기에 상처가 있을 때 더욱 잘 전파 |
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| 감염확률 감염인과 한 번의 성접촉으로 감염될 확률은 0.04% ~ 1.38%
※ 출처 : HIV Risk Behaviors, 2015 CDC
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| 감염분포 전 세계적으로 가장 큰 비중을 차지하는 전파경로. 우리나라의 경우에 전체 HIV 감염인의 99% 이상이 성접촉을 통해 감염된 것으로 나타나, 성 접촉이 HIV 확산에 큰 비중을 차지. 특징 항문성교는 가장 위험한 성적 행동이며, 콘돔 등을 착용하지 않는 성접촉으로 큰 리스크가 있음. 임신과 같은 성매개감염병에 걸릴 수 있으며, 콘돔을 착용하였더라도 일부는 피부접촉을 통해 매독, 헤르페스 등에 감염될 수 있음. |
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| 감염된 혈액의 수혈 | 직파경로 HIV에 감염된 혈액을 직접 수혈을 받거나 감염인의 혈액에서 생산된 혈청을 투여받는 경우에 감염. 전혈, 농축 적혈구, 혈소판, 백혈구, 혈장 등의 혈액제제를 수혈할 때 역시 HIV의 전파 가능성이 있음. 감염확률 감염된 혈액 수혈 시 감염될 확률은 약 93%
※ 출처 : HIV Risk Behaviors, 2015 CDC
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| 감염분포 최근에는 수혈에 사용되는 혈액에 대하여 철저한 감염여부 검사(HIV선별검사 및 핵산증폭검사)를 실시하고 있어 2006년부터 수혈로 인한 감염으로 보고된 사례는 없음. |
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| 특징 감염된 혈액일지라도 B형 간염 면역글로불린, 혈장 추출 B형 간염백신을 통해서는 감염되지 않음. |
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| 오염된 주사기의 공동사용 | 전파경로 정맥주사 방법으로 마약을 남용하는 마약사용자가 자신이 사용한 주사기를 타인과 공동으로 사용할 경우 오염된 바늘을 통해 HIV가 전파될 수 있음. 감염확률 조사바늘 공동사용 시 감염될 확률은 약 0.6%
※ 출처 : HIV Risk Behaviors, 2015 CDC
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| 감염분포 국내는 5건의 사례가 보고 |
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| 특징 우리나라는 의사의 처방 없에도 주사기의 구입이 가능하고 마약조사기 사용자처럼 주사기의 공동사용으로 인한 전파는 외국에 비해 현재의 비해 낮게 보고 |
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| 수직감염 | 전파경로 임신 중 태반을 통해 감염되거나, 분만과정에서 감염이 일어날 수 있다. 모유수유를 통한 감염도 가능. 감염확률 수직감염확률은 약 23% (개인차는 있으나, 예방조치 시 평균 감염률은 2~10%)
※ 출처 : HIV Risk Behaviors, 2015 CDC
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| 감염분포 감염된 산모로부터 아기에게 전파되는 경우 : 세계적으로 신생아 및 소아에서의 HIV감염 중 90%가 수직감염 |
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| 특징 임신 중 증상이 있는 모체 또는 혈중 바이러스 농도가 높은 산모에게서 전파가 잘되며 감염 중 HIV에 감염된 산모는 감염 초기에는 바이러스의 양이 상대적으로 많기 때문에 태아 감염이 쉬움. 그러나 현재 시행되고 있는 화학적 예방요법을 준수하면 건강한 아기를 출산할 수 있음. |
우리나라 HIV 감염 경로 통계
2023년 우리나라 HIV/AIDS 신고현황 역학조사의 감염경로 통계 현황
| 구분 | 조사 수(명) | % |
|---|---|---|
| 총합계 | 566 | (100.0) |
| 성접촉 | 이성 간 258 |
(45.6) |
| 동성 간 306 |
(54.1) | |
| 수직감염 | 0 | (0.0) |
| 기타 | 2 | (0.4) |
감염경로에 대한 조사는 보건소 역학조사에서 감염인 본인 응답에 의해 조사되었으며 무응답을 제외함
1) 주사기 공동사용 등(출처: 질병관리청(2024). 2023 HIV/AIDS 신고 현황 연보)
| 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 이성성접촉 | 61.1% | 55.3% | 59.2% | 59.6% | 56.4% | 55.8% | 54.4% | 52.3% | 53.2% | 46.1% | 43.7% | 35.1% | 39.3% | 45.6% |
| 동성성접촉 | 35.5% | 44.7% | 40.6% | 40.4% | 43.5% | 44.2% | 45.6% | 47.5% | 46.8% | 53.7% | 56.0% | 64.7% | 59.8% | 54.1% |
| 수직감염 | 수직1 | 수직1 | 수직1 | |||||||||||
| 마약주사기공동사용 | 주사기1 | 주사기1 | 주사기2 | 주사기2 | 주사기1 | 주사기5 | 주사기2 |
[한국 HIV/AIDS 코호트 연구] 연구대상자 감염경로
| 구분 | 조사 수(명) | % |
|---|---|---|
| 총 합계 | 1,509 | 100.0 |
| 동성/양성 간 성접촉 | 953 | 63.2 |
| 이성 간 성접촉 | 5431) | 36.0 |
| 수직감염 | 0 | 0.0 |
| 수혈 | 4 | 0.4 |
| 혈액·조제제 | 2 | 0.1 |
| 마약주사 공동사용 | 1 | 0.1 |
| 기타2) | 6 | 0.4 |
| 동성/양성 간 성접촉 | 이성 간 성접촉 | 수혈 | 혈액응고제제 | 마약 주사기 공동사용 | 기타 |
|---|---|---|---|---|---|
| 953(63.2%) | 543(36.0%) | 4(0.3%) | 2(0.1%) | 1(0.1%) | 6(0.4%) |
- 성접촉 응답자 1명 포함
- 침술, 문신, 주사바늘에 의한 감염 등