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개요
- 손상관리 및 조사·감시 체계 운영을 통해 손상 원인 규명 및 손상 예방 관련정책 수립 근거 마련
손상 발생 현황
- 국민 355만 명(‘23, 전 국민의 6.9%)이 최근 1년 내 손상 경험, 123만 명 (‘23, 전 국민의 2.4%)은 손상으로 입원, 3만 명(‘23, 전체 사망의 7.9%)은 사망* * 전체 사망원인 중 손상은 암, 심장질환,폐렴에이은4위에해당(사망원인통계, ’23), 손상으로 인한 사망률은 OECD 전체 국가 중 3위
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<연도별 손상 경험‧입원‧사망 추이>
국민 의료방사선 이용량 및 피폭선량 현황표 '04 '05 '06 '07 '08 '09 '10 '11 '12 '13 '14 '15 '16 '17 '18 '19 '20 '21 '22 '23 손상경험 0 333.5 0 309.3 356.0 338.5 359.4 344.7 351.9 358.7 348.0 414.6 375.4 319.5 336.7 370.6 297.8 296.1 288.2 354.5 손상입원 84.4 89.3 93.1 94.3 97.6 100.7 110.1 108.7 115.0 115.0 116.4 119.2 116.1 120.6 119.3 116.3 104.4 95.6 114.2 123.0 손상사망 3.1 3.1 3.0 3.0 3.0 3.3 3.3 3.2 3.1 3.1 2.9 2.9 2.8 2.7 2.8 2.7 2.6 2.6 2.7 2.8 -
<주요 사망원인별 사망률>

이 그래프는 인구 10만 명당 주요 사망원인별 사망률을 나타낸 원형 그래프이다.
- 악성신생물(암): 166.7명으로 가장 높은 비율을 차지한다.
- 심장질환: 64.8명
- 폐렴: 57.5명
- 손상: 54.4명
- 뇌혈관 질환: 47.3명
- 알츠하이머병: 21.7명
- 당뇨병: 21.6명
- 고혈압성 질환: 15.6명
- 폐혈증: 15.3명
- 코로나19: 14.6명
의미: 암이 가장 큰 사망원인으로 나타나며, 심장질환·폐렴·손상 등이 뒤를 잇는다. 감염성 질환(코로나19, 폐혈증)과 만성질환(당뇨병, 고혈압성 질환)도 주요 사망 요인으로 확인된다.
자료원 : 국민건강영양조사(’23), 퇴원손상심층조사(’23), 사망원인통계(’23)
- 전체 질병으로 인한 사회경제적 비용*(148조 원) 중 손상으로 인한 비용(21조 원)이 모든 질병 중 1위(건강보험정책연구원, ’17) * 사회경제적 비용 = 직접비(의료비, 간병비, 교통비) +간접비(조기사망액, 생산성손실액)
추진경과
- 손상은 예방이 가능한 보건 문제로써 세계보건기구는 손상 예방을 위해 국가 차원의 손상감시체계 구축 권고(1989년)
- 질병관리청은 손상 발생 현황 파악 및 손상예방관리사업에 필요한 근거자료 등을 마련하기 위해 2005년부터 병원을 기반으로 손상 규모 및 발생 특성을 조사하는 손상조사사업 구축
- 질병관리청 개청하며 손상예방관리과 신설(’20.9월)
- 「손상 예방 및 관리에 관한 법률」제정(’23.12월)으로 손상조사통계사업의 근거 마련(시행 ’25.1월)
<연도별 손상 경험‧입원‧사망 추이>

이 도표는 2005년부터 2023년까지 손상 경험·입원·사망 추이와 관련 제도의 변화를 연대표 형식으로 나타낸 것이다.
- 2005년: 퇴원손상심층조사(150개소) 도입
- 2006년: 응급실손상환자 심층조사 도입(5개소)
- 2008년: 응급실손상환자 심층조사 확대(8개소) / 퇴원손상심층조사 확대(170개소) 조사체계 안정화를위한 대한 의무기록협회와 MOU 체결
- 2010년: 응급실손상환자 심층조사 확대(20개소)
- 2015년: 응급실손상환자 심층조사 확대(23개소) / 제4차 국민건강증진종합계획에 손상예방 과제 반영
- 2012년 ~ 2023년: 안전가이드라인 개발 및 보급
- 2018년: 퇴원손상심층조사 확대(200개소) / 지역사회기반 중증외상조사 도입
- 2020년: 퇴원손상심층조사 확대(220개소) / 손상예방관리과 신설
- 2021년: 국가손상정보포털 개설 / 제5차 국민건강증진종합계획에 손상예방 과제 반영
- 2022년: 손상 예방 및 관리에 관한 법률 제정
- 2005~2023년: 퇴원손상심층조사 기관이 지속 확대되어 250개소까지 증가
의미: 20년간 손상 경험·입원·사망의 추이를 지속적으로 모니터링하며, 제도적 기반 확충과 법제화로 손상 예방과 관리 체계가 강화된 것을 보여준다.
조사사업 목적 및 내용
- (퇴원손상심층조사) 손상의 발생 규모 및 현황을 파악하고 지속적·체계적인 국가승인통계 생산을 통해 손상예방관리의 과학적 근거 마련
- (응급실손상환자심층조사) 손상 발생 위험요인 및 손상 유형별 취약대상 등에 대한 시의성 있는 심층분석 조사실시로 손상예방관리 근거 마련
- (지역사회기반 중증외상조사) 지역별 중증손상 및 다수사상 환자 관리에 대한 비교·평가 통한 이송체계 개선, 응급의료 및 재난안전 정책수립의 기초자료 제공
손상 중증도별 손상조사감시체계 모식도

이 그림은 손상 중증도에 따른 병원치료 과정과 감시체계를 연계하여 나타낸 것이다.
- 손상 중증도: 경증 → 중등도 → 중증 → 치명 단계로 구분된다.
- 병원치료: 환자는 중증도에 따라 자가치료, 외래, 응급실, 입원으로 치료 과정을 거치며 생존 또는 사망으로 이어진다.
- 감시체계:
- 치명 단계는 손상 사망 등록(통계청)을 통해 관리된다.
- 중증 단계는 응급실 손상환자 심층조사, 지역사회기반 중증외상조사를 통해 위험요인과 규모, 중증도가 조사된다.
- 중등도와 경증은 입원과 응급실 치료 후 퇴원손상심층조사, 응급실기반 손상감시(중앙응급의료센터)를 통해 규모를 파악한다.
의미: 손상은 경증에서 치명까지 다양한 단계로 나타나며, 각각의 치료 과정은 국가 감시체계와 연계되어 손상 규모, 중증도, 위험요인, 사망률 등을 관리하는 데 활용된다.
활용성과 및 정책 기여
- 손상환자 발생 현황과 주요 원인 등 실시간 손상 감시자료 확보
- 연령별ㆍ손상유형별 손상 발생 유형 특성 분석을 통한 예방정책 수립 지원
- 고위험 손상군 조기 파악 및 예방전략에 활용
- 관계기관 및 지역사회 손상예방사업 및 법·제도 개선을 위한 근거자료 활용