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의심사례 관리
사례정의
환자(Confirmed case)
- 에볼라바이러스병에 부합되는 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병 병원체 감염이 확인된 사람
의사환자(Suspected case)
- 에볼라바이러스병에 부합되는 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병 병원체 감염이 확인된 사람
자세한 사례정의는「바이러스성출혈열 대응지침」참고
대응 절차
지역사회에서 의심 사례 발생 시 대응 흐름
- 가. 바이러스성출혈열 의심 사례 확인 (위험국가 방문력 및 임상증상 확인) : (의료기관)
- 의사환자 발생 신고 : ∙(의료기관) 발생 신고, 의사환자 독립된 공간에 대기 및 N95 마스크 착용 등 감염관리 조치
- 의사환자 신고 접수 : (보건소 또는 1339)
- 나. 역학조사, (의사)환자 가능성 평가 및 사례분류 : ∙(최초인지보건소) 역학조사서 작성, 의사환자 분류 요청 ∙(시도 역학조사관) (의사)환자 가능성 평가, 의사환자 분류
- 다. 의사환자가 아닐 경우 조치 : (최초인지보건소) - 잠복기 동안 주의사항 안내 - 잠복기 동안 수동감시 등
- 라. 의사환자일 경우 조치 : 1) 신고 및 관리 ∙(최초인지보건소) 음압/1인실 병상 배정요청, 의사환자 이송·인계 ∙(최초인지보건소) 이송차량 소독 ∙(격리의료기관) 검체채취, 의사환자 치료·관리 2) 접촉자 조사 및 관리 ∙(최초인지보건소) 접촉자 조사 ∙(시도) 접촉자 분류
- 마. 의사환자 검사의뢰 : ∙(검사의뢰) 방역통합정보시스템으로 검사의뢰 ∙(검체종류) 혈액, 체액 등 ∙(검사항목) 해당 바이러스성출혈열 유전자검사 등 ∙(검사기관) 질병관리청 고위험병원체분석과 등
- 바. 환자 아닐 경우 조치 : * 격리해제 ∙(최초인지보건소) 격리해제 조치 - 의료기관으로 검사결과 통보 - 검사결과, 주의사항 등 안내 ∙(격리의료기관) 보건소에 협조 - 격리해제/퇴원 시 설명 등 * 접촉자 관리 종료 ∙(거주지관할 보건소) 관리 종료
- 사. 환자일 경우 조치 : 1) 확진환자 관리 ∙(격리의료기관) 확진환자 격리 치료 및 관리 지속 등 ∙(시도) 임상경과 확인 및 권역별 질병대응센터 공유 등 2) 접촉자 역학조사 및 관리 ∙(시도) 접촉자 추가조사, 재분류, 관리상황점검 등 - 추가 확인된 접촉자 통보(→중앙/해당 시도/접촉자) - 접촉자 재분류(고위험∙중위험∙저위험) ∙(거주지관할 보건소) 접촉자 격리, 능동감시 및 관리 등
의료기관 안내 사항
에볼라바이러스병 의심환자 진료 시 주의사항
의심환자 진료 시 상황에 맞는 개인보호구 착용
- 장갑, 마스크(N95 동급), 안면보호구, 가운 등
- 의심환자는 수술용마스크 이상
환자의 비말, 혈액, 체액*, 피부 병변, 오염된 옷 등에 접촉 주의
소변, 침, 땀, 대변, 구토물, 모유, 뇌척수액, 정액 등
개인 위생(손 씻기 등)수칙 준수
오염된 손으로 눈, 코, 입 등 점막 부위 접촉 주의
의료기관 내 감염관리 철저
- 자상사고 등 감염노출 사고 예방관리
- 기구의 소독·멸균 철저 시행
- 환경표면의 청소와 오염제거, 린넨관리 등 철저 시행
신고 안내
신고서를 작성하여 방역통합정보시스템 또는 팩스의 방법으로 관할 보건소 신고
- 신속한 초기대응을 위해 신고서 제출 전, 관할 보건소장 또는 질병관리청장*에게 유선으로 알려야 함
일반국민 행동 수칙
유행국가 방문 전
- 방문 국가의 감염병 발생 정보 확인* 및 유행국가 방문 자제 외교부 해외안전여행(https://0404.go.kr), 해외 감염병 정보(http://해외감염병now.kr) 참고
- 손 소독제, 마스크 등 위생용품 준비
유행국가 방문 중
- 손 씻기 생활화
- 야생동물 및 사체 접촉 금지(과일박쥐, 원숭이 등)
- 의료기관 방문 및 장례식 참석 자제(참석 필요시 개인보호구 착용)
- 환자와의 접촉 피하기
입국 후
- 에볼라바이러스병 중점관리지역(DR콩고, 우간다, 남수단, 르완다, 에티오피아)을 방문한 입국자는, Q-CODE 또는 건강상태질문서로 검역관에게 신고
- 21일간 건강상태 관찰
- 발열, 두통, 설사, 구토 등 증상 발생 시 의료기관 방문 전 보건소 또는 질병관리청 콜센터(1339) 상담
- 의료기관 방문 시 해외 여행력 알리기